肛肠外科 6G中回度馬病信息网|率两学 英国肛肠病协会美断外科医生静会 Wwn.AcpgbI.arg.uklwww.fAscrs.org 洪
肛 肠 外 科 喻 德 洪
直肠肛管疾病 +解剖生理概要 +直肠上接乙状结肠,下连肛管,长约12~15厘 米,起自第三骶椎平面,沿骶骨凹向下向前, 到尾骨尖又转向后,形成两个弯曲。 +肛管起于齿状线,下止肛门缘,长3~4厘米。 肛管为皮肤所复盖,齿线下方有一光滑区,称 痔环,其下界叫白线,位置相当于肛门内括约 肌的下端,活体呈浅兰色,触诊有一浅沟。 2/75
2/75 直肠肛管疾病 解剖生理概要 直肠上接乙状结肠，下连肛管，长约12～15厘 米，起自第三骶椎平面，沿骶骨凹向下向前， 到尾骨尖又转向后，形成两个弯曲。 肛管起于齿状线，下止肛门缘，长3～4厘米。 肛管为皮肤所复盖，齿线下方有一光滑区，称 痔环，其下界叫白线，位置相当于肛门内括约 肌的下端，活体呈浅兰色，触诊有一浅沟
直肠横襞 icae transversales recti 直肠壶腹 Columnae anates 直肠静脉丛 肛窦 Plexus venosus rectalis Sinus anales 肛门内括约肌 Valvulae anales M. sphincter ani internus 肛梳 肛门外括约肌 Pecten analis M. sphincter ani externus"s- 管 Canalis analis 皮线 Linea anocutanea Linea 直肠(内面观) The rectum Internal aspect
直肠内面观 - M coxae 髂外动静脉 孔内肌 输尿管 恋 盆膈上筋膜 Ureter Fascia diaphragmatic 直肠 提肌 levator ani Rectum 盆膈下筋膜 阴茎背神经 Ivis inferior 部管 阴部内动静脉 Canalis pudendal A, et V, pudenda interna_====-- 坐骨直肠窝 会阴神经 Fossa ischiorectalis 肛门内括约肌 sphincter ani internus 肛门外括约肌
直肠内面观
直肠内面观 +上段较窄,下段扩大成直肠壶腹。肌层内环外纵。 +粘膜较厚,在壶腹部有上、中、下三个横的半月形皱 襞,叫直肠瓣(横皱襞)。 +直肠下段因括约肌收缩,粘膜成纵行皱襞,叫直肠柱 也叫肛柱,相邻两个直肠柱基底之间有半月形皱襞, 叫做肛瓣,肛瓣与直肠柱之间的粘膜形成口向上,底 在下的袋状小窝,叫做肛窝(隐窝),深约3~5毫米, 底部有肛腺开口,常积存粪便,容易感染,发生肛窦 炎,肛管与直肠柱连接的部位,常有三角形乳头状隆 起,称为肛乳头。 直肠与肛管交界处形成一条不整齐的线,称为齿状线, 成为直肠与肛管的分界线。 5/75
5/75 直肠内面观 上段较窄，下段扩大成直肠壶腹。肌层内环外纵。 粘膜较厚，在壶腹部有上、中、下三个横的半月形皱 襞，叫直肠瓣(横皱襞)。 直肠下段因括约肌收缩，粘膜成纵行皱襞，叫直肠柱 也叫肛柱，相邻两个直肠柱基底之间有半月形皱襞， 叫做肛瓣，肛瓣与直肠柱之间的粘膜形成口向上，底 在下的袋状小窝，叫做肛窝(隐窝)，深约3～5毫米， 底部有肛腺开口，常积存粪便，容易感染，发生肛窦 炎，肛管与直肠柱连接的部位，常有三角形乳头状隆 起，称为肛乳头。 直肠与肛管交界处形成一条不整齐的线，称为齿状线， 成为直肠与肛管的分界线