以扩散方式被吸收。4）无机盐和维生素的吸收：小肠和大肠的各个部位都可吸收无机盐，吸收速度取决于多种因素：载体、pH、饮食成分等。5）水分的吸收：小肠吸收水分的主要方式是渗透作用，在吸收其它物质过程中所形成的渗透压是促使水分吸收的重要因素；此外小肠收缩时使肠腔内流体压力差增高，也可使部分水以滤过方式而吸收。四、代谢物质的排泄：机体在新陈代谢中，不断产生对机体无用或有害的代谢产物，如不及时清除体外，就会在体内堆积对机体产生伤害，因此，机体必需通过排泄活动将其排泄出去。排泄就是指机体在新陈代谢过程中所产生的代谢终产物以及多余的水分和进入体内的各种异物，由排泄器官向体外输送的生理过程。机体的排泄器官主要是肾，其次是肺、皮肤、肝和肠。肾脏以尿的形式排出多种代谢终产物和某种异物，如尿素、尿酸、肌酐、马尿酸、水及进入体内的药物等。肺借助呼气排出CO2和少量水，以及一些挥发性物质。皮肤依靠汗腺分泌，排出一部分水和少量的尿素与盐类。肠和肝把胆色素和无机盐排入肠腔，随粪便排出体外。在这些器官中，由肾脏排出的代谢终产物不仅种类多，数量大，而且肾脏还可根据机体情况调节尿的质和量，因而肾脏的泌尿作用具有特别重要的意义。1、肾单位：人两侧肾脏有170-240万个肾单位，每个肾单位包括肾小体和肾小管两部分。肾小体包括肾小球和肾小囊。肾小管则由近球小管、髓祥和远球小管三部分组成。集合管不包括在肾单位内，但在功能上和远球小管密切相关，在尿生成过程中，特别在尿液浓缩过程中起重要作用，每一集合管接受多条远曲小管运来的
以扩散方式被吸收。 4）无机盐和维生素的吸收：小肠和大肠的各个部位都可吸收无机盐，吸收速 度取决于多种因素：载体、pH、饮食成分等。 5）水分的吸收：小肠吸收水分的主要方式是渗透作用，在吸收其它物质过程 中所形成的渗透压是促使水分吸收的重要因素；此外小肠收缩时使肠腔内流体压 力差增高，也可使部分水以滤过方式而吸收。 四、代谢物质的排泄： 机体在新陈代谢中，不断产生对机体无用或有害的代谢产物，如不及时清除 体外，就会在体内堆积对机体产生伤害，因此，机体必需通过排泄活动将其排泄 出去。排泄就是指机体在新陈代谢过程中所产生的代谢终产物以及多余的水分和 进入体内的各种异物，由排泄器官向体外输送的生理过程。机体的排泄器官主要 是肾，其次是肺、皮肤、肝和肠。肾脏以尿的形式排出多种代谢终产物和某种异 物，如尿素、尿酸、肌酐、马尿酸、水及进入体内的药物等。肺借助呼气排出 CO2 和少量水，以及一些挥发性物质。皮肤依靠汗腺分泌，排出一部分水和少 量的尿素与盐类。肠和肝把胆色素和无机盐排入肠腔，随粪便排出体外。在这些 器官中，由肾脏排出的代谢终产物不仅种类多，数量大，而且肾脏还可根据机体 情况调节尿的质和量，因而肾脏的泌尿作用具有特别重要的意义。 1、肾单位： 人两侧肾脏有170-240 万个肾单位，每个肾单位包括肾小体和肾小管两部 分。肾小体包括肾小球和肾小囊。肾小管则由近球小管、髓袢和远球小管三部分 组成。集合管不包括在肾单位内，但在功能上和远球小管密切相关，在尿生成过 程中，特别在尿液浓缩过程中起重要作用，每一集合管接受多条远曲小管运来的
液体，许多集合管又汇入乳头管，最后形成的尿液经肾盏、肾孟和输尿管进入膀胱，由尿道排出体外。2、尿液的生成：肾脏生成尿包括相互联系的两个过程，即肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收、分泌和排泄作用。1）肾小球的滤过作用：当血液流经肾小球毛细血管时，血液中的成分除血细胞和大分子蛋白质外，其余的物质都能透过肾小球的膜进入肾小囊囊腔，这种滤过液称原尿。原尿中含有血浆中各种小分子物质如葡萄糖、Ca、P、K、CI、尿素、尿酸等，含量与血浆中的含量接近。2）肾小管和集合管的重吸收、分泌和排泄作用：原尿生成后沿肾小管流入集合管，再汇入肾孟。在此过程中，原尿中的绝大部分水和有用物质将全部或部分被管壁上皮细胞重吸收进入组织间液，再重返血液。管壁上皮细胞对大多数营养素的重吸收是主动转运过程，存在饱和性，如原尿中某种营养素含量过高，超过了肾小管的重吸收能力，尿液中就会出现这种物质。如当血糖升高，通过肾小球滤过到原尿中的葡萄糖含量增多，超过肾小管的重吸收能力时，尿中就会出现葡萄糖。在重吸收的同时，管壁上皮细胞也向管腔分泌和排泄某些物质（如H+和NH3等物质）。经上述两个环节后，原尿成分发生改变成为终尿。终尿储存于膀胱，由尿道排出体外。3、尿液的排放排尿活动是一种反射活动，当膀胱中尿量达一定程度时，膀胱受到牵拉产生神经冲动，产生排尿的欲望而排尿。第三章基础营养
液体，许多集合管又汇入乳头管，最后形成的尿液经肾盏、肾盂和输尿管进入膀 胱，由尿道排出体外。 2、尿液的生成： 肾脏生成尿包括相互联系的两个过程，即肾小球的滤过作用和肾小管的重吸 收、分泌和排泄作用。 1）肾小球的滤过作用：当血液流经肾小球毛细血管时，血液中的成分除血细 胞和大分子蛋白质外，其余的物质都能透过肾小球的膜进入肾小囊囊腔，这种滤 过液称原尿。原尿中含有血浆中各种小分子物质如葡萄糖、Ca、P、K、Cl、尿素、 尿酸等，含量与血浆中的含量接近。 2）肾小管和集合管的重吸收、分泌和排泄作用：原尿生成后沿肾小管流入集 合管，再汇入肾盂。在此过程中，原尿中的绝大部分水和有用物质将全部或部分 被管壁上皮细胞重吸收进入组织间液，再重返血液。管壁上皮细胞对大多数营养 素的重吸收是主动转运过程，存在饱和性，如原尿中某种营养素含量过高，超过 了肾小管的重吸收能力，尿液中就会出现这种物质。如当血糖升高，通过肾小球 滤过到原尿中的葡萄糖含量增多，超过肾小管的重吸收能力时，尿中就会出现葡 萄糖。在重吸收的同时，管壁上皮细胞也向管腔分泌和排泄某些物质（如H+和 NH3 等物质）。经上述两个环节后，原尿成分发生改变成为终尿。终尿储存于 膀胱，由尿道排出体外。 3、尿液的排放： 排尿活动是一种反射活动，当膀胱中尿量达一定程度时，膀胱受到牵拉产生 神经冲动，产生排尿的欲望而排尿。 第三章 基础营养
第一节能量一、体内能量的来源、转移、贮存和利用1、产能营养素的能量系数一热量及单位能量食物在体内经酶的作用进行生化氧化所释放出的热能营养学上用"kcal"或“KJ”来表示。1kcal=4.2kJ/1kJ=0.24kcal。能量系数：以每克产能营养素在体内充分氧化时所释放的热量来表示。3种产能营养素的生理有效能即能量系数为糖类:4.1*98%=4 kcal/g +CO2+水脂肪 : 9.45*95%=9 kcal/g +C02+H20蛋白质：(5.65-1.3)*92%=4 kcal/g+尿素等氧的热价：在代谢物质的氧化过程中，每耗1LO2所产生的热量称为氧的热价。1g糖完全氧化耗氧0.81L，氧化糖类时氧热价为5.0kcal/L/O21g脂肪完全氧化耗氧1.98L，脂肪氧化时氧的热价为4.7kcal/L/O2。1g蛋白质不能完全氧化，热价计算较复杂，约为4.6kcal/L/02。一般混合食物氧的热价为4.825kcal/L/02。2、ATP与C~P（磷酸肌酸）：ATP 是一种重要的储能、供能物质，体内能量的利用过程主要通过ATP 的合成与分解来实现。所以ATP常被称为能量的“通货
第一节 能量 一、体内能量的来源、转移、贮存和利用： 1、产能营养素的能量系数—热量及单位： 能量食物在体内经酶的作用进行生化氧化所释放出的热能，营养学上用“kcal” 或“KJ”来表示。1kcal=4.2kJ//1kJ=0.24kcal。 能量系数：以每克产能营养素在体内充分氧化时所释放的热量来表示。3 种 产能 营养素的生理有效能即能量系数为： 糖类：4.1*98%=4 kcal/g +CO2+水 脂肪：9.45*95%=9 kcal/g +CO2+H2O 蛋白质：(5.65-1.3)*92%=4 kcal/g +尿素等 氧的热价：在代谢物质的氧化过程中，每耗1LO2 所产生的热量称为氧的热价。 1g 糖完全氧化耗氧0.81L，氧化糖类时氧热价为5.0 kcal/L/O2。 1g 脂肪完全氧化耗氧1.98L，脂肪氧化时氧的热价为4.7 kcal/L/O2。 1g 蛋白质不能完全氧化，热价计算较复杂，约为4.6 kcal/L/O2。 一般混合食物氧的热价为4.825 kcal/L/O2。 2、ATP 与 C~ P （磷酸肌酸）： ATP 是一种重要的储能、供能物质，体内能量的利用过程主要通过ATP 的 合成与分解来实现。所以ATP 常被称为能量的“通货
NH-PNH21-ADP + C-WHC=NH + ATP + 9.5 kcal/mol/N-CHN-CH,CH-COOHCH,-COOHc@cATP生成后，当其浓度很高时，它可将高能磷酸键转移给肌酸，以暂时贮存能量，而当细胞内ATP有少量消耗时，磷酸肌酸又生成新的ATP。ATPADP+H.PO+8kcal/molADP+C-P--C+ATP+9.5kcal/mol3、体内能量的转移、贮存和利用二、决定人体能量消耗的因素1、维持基础代谢所需要的能量基础代谢：指当机体处于清醒、静卧（不受肌肉活动和神经紧张的影响）和空腹状态下（饭后12-14h，不受食物特殊动力作用）以及一定环境温度（20℃±）下维持生命所必需的最低热能需要量。1）基础代谢率：基础代谢所消耗的能量通常以每h、每Mz体表面积所散发的能量来表示，称BMR。即单位时间内人体每平方米体表面积所消耗的基础代谢能量。一般情况下，每kg体重、每h基础代谢所消耗的能量为1kcal，因而基础代谢的简单计算方法为：1kcal*24h*体重（kg）。通常女性BMR约比男性低5%
ATP 生成后，当其浓度很高时，它可将高能磷酸键转移给肌酸，以暂时贮存 能量，而当细胞内ATP 有少量消耗时，磷酸肌酸又生成新的ATP。 3、体内能量的转移、贮存和利用： 二、决定人体能量消耗的因素： 1、维持基础代谢所需要的能量： 基础代谢：指当机体处于清醒、静卧（不受肌肉活动和神经紧张的影响）和空腹 状态下（饭后12-14h，不受食物特殊动力作用）以及一定环境温度（20℃±）下维持生 命所必需的最低热能需要量。 1）基础代谢率：基础代谢所消耗的能量通常以每h、每M2 体表面积所散发的 能量来表示，称BMR。即单位时间内人体每平方米体表面积所消耗的基础代谢 能量。一般情况下，每kg 体重、每h 基础代谢所消耗的能量为1kcal，因而基础 代谢的简单计算方法为：1kcal*24h*体重（kg）。通常女性BMR 约比男性低5%
2）影响基础代谢能量消耗的因素：包括体表面积和体型、年龄及生理状态性别因素、种族、营养状态、疾病及内分泌。2、体力活动的能量消耗：也称运动的生热效应。体力活动一般包括职业活动、社会活动、家务活动和休闲活动等，因职业不同造成的能量差别最大。3、食物特殊动力作用的能量消耗：进食后，机体向外散失的热量比进食前有所增加，即人体热能消耗增加，这种由于摄取食物而引起机体能量代谢额外增加的现象就是食物特殊动力作用。食用普通混合膳食时，食物特殊动力作用相当于每日基础代谢的10%或全日总能耗的6%，约150-200kcal的能量。4、生长发育：正在生长发育的机体需额外能量维持机体的生长。5、人体的能量需要：3个月婴儿120kcal/kg ;3-5月115;6-8月110;9-11月105;1-3岁100;>3岁后每增加3岁，每kg体重所需热能减去10kcal，而成年人所需Q仅为42kcal/kg。成年期,BMR下降相应调整热能供给，20-39岁基础代谢比较稳定一般以这个时期热能供给量为标准，>40岁，一般以10年为一段，依次分别递减5%、10%、20%和30%。也有个体差异表3-1建议的中国成人活动水平分级
2）影响基础代谢能量消耗的因素：包括体表面积和体型、年龄及生理状态、 性别因素、种族、营养状态、疾病及内分泌。 2、体力活动的能量消耗： 也称运动的生热效应。体力活动一般包括职业活动、社会活动、家务活动和 休闲活动等，因职业不同造成的能量差别最大。 3、食物特殊动力作用的能量消耗： 进食后，机体向外散失的热量比进食前有所增加，即人体热能消耗增加，这 种由于摄取食物而引起机体能量代谢额外增加的现象就是食物特殊动力作用。食 用普通混合膳食时，食物特殊动力作用相当于每日基础代谢的10%或全日总能耗 的6%，约150-200 kcal 的能量。 4、生长发育：正在生长发育的机体需额外能量维持机体的生长。 5、人体的能量需要： 3 个月婴儿120 kcal/kg；3-5 月115；6-8 月110；9-11 月105；1-3 岁100；>3 岁后每增加3 岁，每kg 体重所需热能减去10kcal，而成年人所需Q 仅为 42kcal/kg。成年期，BMR 下降相应调整热能供给，20-39 岁基础代谢比较稳定， 一般以这个时期热能供给量为标准，>40 岁，一般以10 年为一段，依次分别递 减5%、10%、20%和30%。也有个体差异。 表3-1 建议的中国成人活动水平分级