病例讨论胡洁中山医院呼吸科
病 例 讨 论 胡 洁 中山医院 呼吸科
课时安排·第一课时您正在呼吸科病房收治一位新患者·分组，确定发言代表·病史采集15min·分组病例讨论分析25min一患者存在的主要矛盾一存在哪些可能-如何鉴别（进一步证实或排除）一各组分别撰写病史小结第二课时一一上级医师查房，需要您汇报病史和做出初步分析·各组代表就分析思路发言5min/each·组间质疑和讨论5min·总结 Q&A
课时安排 • 第一课时——您正在呼吸科病房收治一位新患者. • 分组，确定发言代表 • 病史采集 15 min • 分组病例讨论分析 25 min –患者存在的主要矛盾 –存在哪些可能 –如何鉴别（进一步证实或排除） –各组分别撰写病史小结 • 第二课时——上级医师查房，需要您汇报病史和做出初步分 析. • 各组代表就分析思路发言 5 min/each • 组间质疑和讨论 5 min • 总结 • Q&A
PET: 37.7° C, RR:20,P:82, BP: 110/65mmHg皮肤黏膜无黄染，无紫绀，全身未见皮疹，浅表淋巴结未触及肿大气管居中，胸廓无畸形，双肺叩诊清音，呼吸音对称未闻及干湿性啰音·心界不大，HR80次/分，律齐腹平，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及双下肢无水肿，杆状指（-）·神经系统（-）
PE • T：37.7°C，RR: 20 , P: 82, BP: 110/65 mmHg • 皮肤黏膜无黄染，无紫绀，全身未见皮疹，浅表淋巴 结未触及肿大 • 气管居中，胸廓无畸形，双肺叩诊清音，呼吸音对称， 未闻及干湿性啰音 • 心界不大，HR 80次/分，律齐 • 腹平，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及 • 双下肢无水肿，杵状指 （-） • 神经系统（-）
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