新生儿缺氧缺血性脑病Hypoxic-ischemic encephalopathy赣南医学院一附院儿童医学中心洪虹2018.10
新生儿缺氧缺血性脑病 2018.10 赣南医学院一附院儿童医学中心 洪虹 Hypoxic-ischemic encephalopathy
定义新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemicencephalopathy，HIE）1是指各种围生期室息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。新生儿缺氧缺川性脑病是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。立德亚行仁心仁
定 义 • 新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE） 是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而 导致胎儿或新生儿脑损伤。 • 新生儿缺氧缺血性脑病是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统 损伤的主要原因之一
病因室息肺部疾患心脏疾病其他失血或贫血缺氧立德亚行仁仁木
病因 肺部疾患 失血或贫血 心脏疾病 窒息 其他 缺 氧
发病机制一、脑血流改变缺氧缺血加重一脑而流重新分布二、脑血管自主调节功能障碍三、脑组织代谢改变能量衰竭细胞膜上钠钾泵功能不足Ca2+通道开启异常氧自由基损伤兴奋性氨基酸的神经毒性立德亚行仁心仁
一、脑血流改变 缺氧缺血加重→脑血流重新分布 二、脑血管自主调节功能障碍 三、脑组织代谢改变 能量衰竭 细胞膜上钠钾泵功能不足 Ca2+通道开启异常 氧自由基损伤 兴奋性氨基酸的神经毒性 发 病 机 制
发病机制1脑血流改变缺氧缺血加重缺氧缺血为部分性或慢性大脑半球血流代谢最旺盛部位血流A脑血流重新分布基底神经节、丘脑、脑干大脑前、中、后动脉的边缘小脑血流带（矢状旁区及其下白质）受损立德亚行仁心仁来
发病机制1 脑血流改变 大脑半球血流↓ 代谢最旺盛部位血流↑ 大脑前、中、后动脉的边缘 带（矢状旁区及其下白质） 受损 基底神经节、丘脑、脑干、 小脑血流↑ 缺氧缺血为部分性或慢性 缺 氧 缺 血 加 重 脑 血 流 重 新 分 布