第二章消毒防腐药 第二节酚类 酚类消毒防腐剂能使蛋白质变性沉淀,并能改变胞浆膜的通透性,因而有抗菌作用 般浓度对芽胞、病毒无效 苯酚 Phenol(酚、石炭酸, Carbolic Acid) 【制剂规格】 苯酚油和甘油溶液:1~5%(按需要配成不同浓度) 液体酚(液体石炭酸):固体酚熔化后加水8~10% 苯酚软膏:2%(含甘油1.5%) 【作用、用途和用法】原药为白色或淡红色针状结晶,有潮解性,溶于水及有机溶 剂,有特异性气味。苯酚及其衍生物都是原浆毒,可使蛋白质凝固沉淀。沉淀物结合较 松,药物能渗入深部杀灭其中的细菌和真菌,故其消毒作用不受环境中蛋白质的干扰 但低浓度对芽胞和病毒无效。低浓度对皮肤、粘膜有刺激性和局麻作用,高浓度有腐蚀 作用。其水溶液抗菌作用最强,油及甘软膏用于皮肤瘙痒、消炎。1~2%甘油溶液滴耳, 抗菌作用和刺激性均减弱。3~5%的水溶液不腐蚀金属,用于浸泡医疗器械、消毒用具 和房屋等。5%溶液杀灭结核杆菌需24小时。0.5~1%的水溶液和2%软膏用于皮肤瘙 痒、消炎。1~2%甘油溶液滴耳,治疗耳道炎,可消炎、止痛。5~10%的油和甘油溶液注 入痔内有硬化作用。 【不良反应和注意事项】苯酚不宜用于可吸收药物的橡皮、塑料或纤维织品等的消 毒,因为经苯酚消毒过的这些物品与皮肤接触可引起灼伤。皮肤粘膜被酚腐蚀后,立即 用植物油或50%酒精洗涤。如腐蚀的创面很大,可用大量水冲冼后,再用油涂搽 煤酚 Cresol(甲酚) 【制剂规格】 煤酚皂溶液(来苏尔 Lysol):含煤酚50%(按需要浓度配成溶液 【作用、用途和用法】煤酚是从煤馏中获得的邻位、间位、对位三种甲酚的混合物 新制品为无色液体,与日光接触后,色变深,成为淡黄色或暗赤色的澄明液,难溶于水。 制成50%的肥皂溶液(俗称来苏尔)供消毒用。杀菌作用比苯酚强数倍,其腐蚀性和毒性
第二节 酚 类 酚类消毒防腐剂能使蛋白质变性沉淀，并能改变胞浆膜的通透性，因而有抗菌作用。 一般浓度对芽胞、病毒无效。 苯 酚 !"#$%（& 酚、石炭酸，’()*%&+, -,+.） 【制剂规格】 苯酚油和甘油溶液：/ 0 12（按需要配成不同浓度） 液体酚（液体石炭酸）：固体酚熔化后加水 3 0 /42 苯酚软膏：52（含甘油 / 6 12） 【作用、用途和用法】 原药为白色或淡红色针状结晶，有潮解性，溶于水及有机溶 剂，有特异性气味。苯酚及其衍生物都是原浆毒，可使蛋白质凝固沉淀。沉淀物结合较 松，药物能渗入深部杀灭其中的细菌和真菌，故其消毒作用不受环境中蛋白质的干扰。 但低浓度对芽胞和病毒无效。低浓度对皮肤、粘膜有刺激性和局麻作用，高浓度有腐蚀 作用。其水溶液抗菌作用最强，油及甘软膏用于皮肤瘙痒、消炎。/ 0 52甘油溶液滴耳， 抗菌作用和刺激性均减弱。7 0 12的水溶液不腐蚀金属，用于浸泡医疗器械、消毒用具 和房屋等。12溶液杀灭结核杆菌需 58 小时。4 6 1 0 /2的水溶液和 52软膏用于皮肤瘙 痒、消炎。/ 0 52甘油溶液滴耳，治疗耳道炎，可消炎、止痛。1 0 /42的油和甘油溶液注 入痔内有硬化作用。 【不良反应和注意事项】 苯酚不宜用于可吸收药物的橡皮、塑料或纤维织品等的消 毒，因为经苯酚消毒过的这些物品与皮肤接触可引起灼伤。皮肤粘膜被酚腐蚀后，立即 用植物油或 142酒精洗涤。如腐蚀的创面很大，可用大量水冲冼后，再用油涂搽。 煤 酚 ’)#9%（& 甲酚） 【制剂规格】 煤酚皂溶液（来苏尔 :;9%&）：含煤酚 142（按需要浓度配成溶液） 【作用、用途和用法】 煤酚是从煤馏中获得的邻位、间位、对位三种甲酚的混合物。 新制品为无色液体，与日光接触后，色变深，成为淡黄色或暗赤色的澄明液，难溶于水。 制成 142的肥皂溶液（俗称来苏尔）供消毒用。杀菌作用比苯酚强数倍，其腐蚀性和毒性 · /48< · 第二章 消毒防腐药
第十一篇临床有关科室的合理用药 均较弱。1~2%的溶液用于手及皮肤消毒,3~5%的溶液用于器械、物品(包括用具、绷 带等)消毒,一般必须浸泡1~2小时。5~10%的溶液用于病人排泄物消毒。浴盆中酌 加0.01~0.03%来苏尔,有利于预防皮肤病。皮肤沾上此药液不带恶臭,故此苯酚或煤 酚受欢迎。 【不良反应和注意事项】煤酚不宜用于可吸收药物的橡皮、塑料或纤维织品等的消 毒,因为经煤酚消毒过的这些物品与皮肤接触可引起灼伤。 间苯二酚 Resorcinol(雷琐辛, sorin、le 【制剂规格】 间苯二酚软膏、洗剂或醇溶液:2~10%(常用5%) 【作用、用途和用法】原药为无色结晶,在光线和潮湿的空气作用下变成红色。易 溶于水和醇。有杀菌、灭霉及止痒作用。其杀菌效力为苯酚的1/3,剌激性也较小。低浓 度有促角质新生作用,高浓度有角层剥离作用。用于治疗癣症、湿疹、脂溢性皮炎、痤疮 及银屑病等 【不良反应和注意事项】有引起接触性致敏反应的报告。 六氯酚 Hexachlorophene(双三氯酚, Gamophen、G-11) 【制剂规格】 六氯酚肥皂溶液:2~30% 六氯酚水溶液:0.5~1% 膜气雾剂:0.5% 【作用、用途和用法】原药为白色或淡棕色粉末,无臭,难溶于水,易溶醇,常掺合在 液体肥皂、洗剂、软膏、乳剂和洗发剂内。2~3%的液体肥皂溶液用于皮肤消毒或术前洗 手。对葡萄球菌及其他革兰氏阳性菌有效,低浓度抑菌,高浓度杀菌,对革兰氏阴性菌作 用较弱。主要用于保护婴儿皮肤免受葡萄球菌感染。因毒性较大,许多国家已限制普遍 应用。但一般认为,在有葡萄球菌感染危险时,它仍是最好的皮肤消毒药之一。它有两 个优点,即:①对皮肤无刺激性,不易引起过敏反应;②可与肥皂合用。近来有人用其低 浓度溶液消毒皮扶,或用涂膜气雾剂消毒灼伤创面,以代替敷料。涂膜气雾剂的用法;创 面喷雾,待干后再喷1~2次 【不良反应和注意事项】 (1)反复应用可通过完整皮肤吸收。避免应用于皮肤破裂和表皮脱落处 (2)短期应用后,立即用肥皂溶液清洗去残存物 1050·
均较弱。! " #$的溶液用于手及皮肤消毒，% " &$的溶液用于器械、物品（包括用具、绷 带等）消毒，一般必须浸泡 ! " # 小时。& " !’$的溶液用于病人排泄物消毒。浴盆中酌 加 ’ ( ’! " ’ ( ’%$来苏尔，有利于预防皮肤病。皮肤沾上此药液不带恶臭，故此苯酚或煤 酚受欢迎。 【不良反应和注意事项】 煤酚不宜用于可吸收药物的橡皮、塑料或纤维织品等的消 毒，因为经煤酚消毒过的这些物品与皮肤接触可引起灼伤。 间苯二酚 )*+,-./0,（1 雷琐辛，)*+,-2/0、)*+,-./0） 【制剂规格】 间苯二酚软膏、洗剂或醇溶液：# " !’$（常用 &$） 【作用、用途和用法】 原药为无色结晶，在光线和潮湿的空气作用下变成红色。易 溶于水和醇。有杀菌、灭霉及止痒作用。其杀菌效力为苯酚的 !3%，刺激性也较小。低浓 度有促角质新生作用，高浓度有角层剥离作用。用于治疗癣症、湿疹、脂溢性皮炎、痤疮 及银屑病等。 【不良反应和注意事项】 有引起接触性致敏反应的报告。 六 氯 酚 4*56.71,-,87*0（* 双三氯酚，96:,87*0、9 ; !!） 【制剂规格】 六氯酚肥皂溶液：# " %’$ 六氯酚水溶液：’ ( & " !$ 膜气雾剂：’ ( &$ 【作用、用途和用法】 原药为白色或淡棕色粉末，无臭，难溶于水，易溶醇，常掺合在 液体肥皂、洗剂、软膏、乳剂和洗发剂内。# " %$的液体肥皂溶液用于皮肤消毒或术前洗 手。对葡萄球菌及其他革兰氏阳性菌有效，低浓度抑菌，高浓度杀菌，对革兰氏阴性菌作 用较弱。主要用于保护婴儿皮肤免受葡萄球菌感染。因毒性较大，许多国家已限制普遍 应用。但一般认为，在有葡萄球菌感染危险时，它仍是最好的皮肤消毒药之一。它有两 个优点，即：!对皮肤无刺激性，不易引起过敏反应；"可与肥皂合用。近来有人用其低 浓度溶液消毒皮扶，或用涂膜气雾剂消毒灼伤创面，以代替敷料。涂膜气雾剂的用法；创 面喷雾，待干后再喷 ! " # 次。 【不良反应和注意事项】 #反复应用可通过完整皮肤吸收。避免应用于皮肤破裂和表皮脱落处。 $短期应用后，立即用肥皂溶液清洗去残存物。 · !’&’ · 第十一篇 临床有关科室的合理用药
第二章消毒防腐药 (3)中毒症状主要是消化道、心血管和神经系统症状,如厌食、呕吐心血管功能紊 乱、烦躁不安、嗜睡、昏迷、惊厥、甚至呼吸抑制或停止。 煤焦油 Coal tar 【制剂规格】 煤焦油软膏:2~10%(常用5%) 【作用、用途和用法】本品是烟煤干馏而得的一种黑色粘稠的油状液。含有苯、甲 苯、二甲苯、萘、蒽、苯酚、煤酚、吡啶和喹啉。有防腐、止痒及促进角质形成等作用。与阳 光有协同作用。可用于治疗银屑病和湿疹样皮肤病等(21.2.7)。有激刺性,久用可引起 痤疮样皮疹 鱼石脂 Ichthammol(依克度、黑油膏, Ichthyol、 Bituminol) 【制剂规格】 鱼石脂软膏:10~30%(加适量蜂蜡以增加其硬度) 【作用、用途和用法】含沥青的油面岩干馏而得的产物,经硫酸磺化、氨水中和,即 制得本品。为棕黑色粘稠性物质,溶于水。作用与煤焦油相似但较弱。有防腐、消炎、消 肿、抑制分泌及温和刺激等作用。其软膏用于干癣、各种皮炎、慢性湿疹和疖肿等,外用 涂敷 附:硫桐脂 Neoichthammol 桐油与硫黄加热作用后,以硫酸磺化,再加氨水中和,制得的棕黑色粘稠液即为本 品。有特殊臭味,溶于水和甘油。有10~30%多种浓度的软膏,为鱼石脂的代用品。 第三节醛类 醛类消毒防腐剂能与蛋白质的氨基结合,使其变性沉淀。作用强,对细菌、芽胞、真 菌、病毒都有效。 1051
!中毒症状主要是消化道、心血管和神经系统症状，如厌食、呕吐 心血管功能紊 乱、烦躁不安、嗜睡、昏迷、惊厥、甚至呼吸抑制或停止。 煤 焦 油 !"#$ %#& 【制剂规格】 煤焦油软膏：’ ( )*+（常用 ,+） 【作用、用途和用法】 本品是烟煤干馏而得的一种黑色粘稠的油状液。含有苯、甲 苯、二甲苯、萘、蒽、苯酚、煤酚、吡啶和喹啉。有防腐、止痒及促进角质形成等作用。与阳 光有协同作用。可用于治疗银屑病和湿疹样皮肤病等（’) - ’ - .）。有激刺性，久用可引起 痤疮样皮疹。 鱼 石 脂 /0121#33"（$ 依克度、黑油膏，/01214"$、5627368"$） 【制剂规格】 鱼石脂软膏：)* ( 9*+（加适量蜂蜡以增加其硬度） 【作用、用途和用法】 含沥青的油面岩干馏而得的产物，经硫酸磺化、氨水中和，即 制得本品。为棕黑色粘稠性物质，溶于水。作用与煤焦油相似但较弱。有防腐、消炎、消 肿、抑制分泌及温和刺激等作用。其软膏用于干癣、各种皮炎、慢性湿疹和疖肿等，外用 涂敷。 附：硫桐脂 :;"60121#33"$ 桐油与硫黄加热作用后，以硫酸磺化，再加氨水中和，制得的棕黑色粘稠液即为本 品。有特殊臭味，溶于水和甘油。有 )* ( 9*+多种浓度的软膏，为鱼石脂的代用品。 第三节 醛 类 醛类消毒防腐剂能与蛋白质的氨基结合，使其变性沉淀。作用强，对细菌、芽胞、真 菌、病毒都有效。 · )*,) · 第二章 消毒防腐药
第十一篇临床有关科室的合理用药 甲醛 Formaldehyde(蚁醛) 【制剂规格】 福尔马林( Formalin)溶液:40%甲醛溶液(药典规定含甲醛不少于36%,按需要稀释 成不同浓度) 【作用、用途和用法】甲醛在室温下为无色气体,易溶于水。对微生物有强大的杀 灭作用。福尔马林由于刺激性太强,只能用于房屋、衣物、家具等的消毒。1m3房间消 毒,取福尔马林1~2ml,加等量水后,加热蒸发。2%福尔马林用于手术器械消毒,浸泡1 2小时即可。10%福尔马林(含甲醛4%)用于固定标本、尸体,保存疫苗和血清。牙科 可用其配成干髓剂,填入髓腔。 【不良反应和注意事项】 (1)甲醛蒸气对眼和呼吸道有强烈的刺激性,可引起流泪、咳嗽,甚到鼻炎、结膜炎和 气管炎。 (2)皮革、丝绸与甲醛蒸气接触易变脆 乌洛托品 Urotropine(六甲烯胺、六亚甲基四胺, Hexamethylenamine, Hexam -etnylenetetramine) 【制剂规格】 乌洛托品片剂:0.3g、0.5g/片;粉剂:500g/瓶(按需要浓度配成溶液) 【作用、用途和用法】本品是甲醛和氨的缩合物,为无色结晶,无臭,溶于水。本身 无抗菌作用,在酸性环境中缓慢分解释出甲醛,产生抗菌作用。 1.片剂用于泌尿道感染。用法:口服,每次0.3~1g每日3次。服药期间应加服 氯化铵(每次1g,每日3次),以使尿变成酸性,但肾功能严重减退者禁用。 2.粉剂治疗腋臭、足癣及汗脚等。用法: (1)腋臭:将腋下洗净,用湿毛巾擦干后,撒布粉剂,用手摩擦至潮湿后再撒布,尔后 挟紧20~30分钟。 (2)足癣:水疱型足癣,洗净擦干脚后,局部涂20%溶液并揉搓,每日2次。湿烂型足 癬,用0.5%高锰酸钾溶液泡洗脚20分钟,擦干后涂40%溶液并揉搓,每日3次。 (3)汗脚:用热水泡脚,以湿毛巾擦干后用饱和溶液涂搽出汗处(主要为足跖),每 日1次,治愈为止。 1052
甲 醛 !"#$%&’()*’（( 蚁醛） 【制剂规格】 福尔马林（!"#$%&+,）溶液：-./甲醛溶液（药典规定含甲醛不少于 01/，按需要稀释 成不同浓度） 【作用、用途和用法】 甲醛在室温下为无色气体，易溶于水。对微生物有强大的杀 灭作用。福尔马林由于刺激性太强，只能用于房屋、衣物、家具等的消毒。2$0 房间消 毒，取福尔马林 2 3 4$&，加等量水后，加热蒸发。4/福尔马林用于手术器械消毒，浸泡 2 3 4 小时即可。2./福尔马林（含甲醛 -/）用于固定标本、尸体，保存疫苗和血清。牙科 可用其配成干髓剂，填入髓腔。 【不良反应和注意事项】 （2）甲醛蒸气对眼和呼吸道有强烈的刺激性，可引起流泪、咳嗽，甚到鼻炎、结膜炎和 气管炎。 （4）皮革、丝绸与甲醛蒸气接触易变脆。 乌洛托品 5#"6#"7+,（( 六甲烯胺、六亚甲基四胺， 8(9%$(6)*&(,%$+,(、8(9%$ : (6,*&(,(6(6#%$+,(） 【制剂规格】 乌洛托品 片剂：. ; 0<、. ; =<>片；粉剂：=..<>瓶（按需要浓度配成溶液） 【作用、用途和用法】 本品是甲醛和氨的缩合物，为无色结晶，无臭，溶于水。本身 无抗菌作用，在酸性环境中缓慢分解释出甲醛，产生抗菌作用。 2 ; 片剂 用于泌尿道感染。用法：口服，每次 . ; 0 3 2<，每日 0 次。服药期间应加服 氯化铵（每次 2<，每日 0 次），以使尿变成酸性，但肾功能严重减退者禁用。 4 ; 粉剂 治疗腋臭、足癣及汗脚等。用法： （2）腋臭：将腋下洗净，用湿毛巾擦干后，撒布粉剂，用手摩擦至潮湿后再撒布，尔后 挟紧 4. 3 0. 分钟。 （4）足癣：水疱型足癣，洗净擦干脚后，局部涂 4./溶液并揉搓，每日 4 次。湿烂型足 癣，用 . ; =/高锰酸钾溶液泡洗脚 4. 分钟，擦干后涂 -./溶液并揉搓，每日 0 次。 （0）汗脚：用热水泡脚，以湿毛巾擦干后用饱和溶液涂搽出汗处（主要为足跖），每 4 3 - 日 2 次，治愈为止。 · 2.=4 · 第十一篇 临床有关科室的合理用药
第二章消毒防腐药 第四节酸类 无机酸有很强的腐蚀性,作消毒防腐用的主要是有机酸 十一烯酸和十一烯酸锌 U ndecylenic Acid Zinc U ndecylenate 【制剂规格】 十一烯酸醇溶液:5~10% 十一烯酸软膏:20% 复方十一烯酸软膏(脚气灵):按十一烯酸20g、十一烯酸锌5g羊毛脂和液体石蜡各 10g、加凡士林65g配制 新脚气膏:按十一烯酸5g、十一烯酸锌20g醋酸氢化可的松0.02g、二甲亚砜适量、 甘油20ml羧甲基纤维素钠2~3g水58ml配制 【作用、用途和用法】十一烯酸为淡黄色油状液体,在18℃以下即凝固结块,有特殊 臭味,几不溶于水,溶于醇。十一烯酸锌为白色粉末,由十一烯酸与氧化锌加热反应制 成。两者作用相似,有中等度杀灭细菌和抑制真菌的作用。高浓度长时间才能杀灭真 菌。常制成多种剂型治疗皮肤、粘膜真菌感染,如手足癣、体癣,还可用于治疗秃疮。用 于粘膜真菌感染时,浓度不宜超过1%,以免刺激粘膜 苯甲酸 Benzoic acido安息香酸, Phenylformic Acid) 【制剂规格】 复方苯甲酸软膏:按苯甲酸12g水杨酸6g羊毛脂5g,加凡士林至100g配制 复方苯甲酸擦剂(癣药水):含苯甲酸6g水杨酸3g,加酒精至100ml 【作用、用途和用法】苯甲酸为白色或微带黄色的轻质结晶,无味,微溶于水,易溶 于醇。有抗细菌、灭真菌作用。在酸性环境中,0.1%的溶液即有抑菌作用。毒性很低, 常用作食品及中草药制剂的防腐剂(0.1%浓度)。在碱性环境中生成钠盐作用大为减 弱。多与水杨酸配伍制成软膏和擦剂,治疗头癣、体癣和手足癣等(详见皮肤科用药) 水杨酸 Salicylic Acid(柳酸) 【制剂规格】 1053
第四节 酸 类 无机酸有很强的腐蚀性，作消毒防腐用的主要是有机酸。 十一烯酸和十一烯酸锌 !"#$%&’$"(% )%(# ，*("% !"#$%&’$"+,$ 【制剂规格】 十一烯酸醇溶液：- . /01 十一烯酸软膏：201 复方十一烯酸软膏（脚气灵）：按十一烯酸 203、十一烯酸锌 -3、羊毛脂和液体石蜡各 /03、加凡士林 4-3 配制 新脚气膏：按十一烯酸 -3、十一烯酸锌 203、醋酸氢化可的松 0 5 023、二甲亚砜适量、 甘油 206’、羧甲基纤维素钠 2 . 73、水 -86’ 配制 【作用、用途和用法】 十一烯酸为淡黄色油状液体，在 /89以下即凝固结块，有特殊 臭味，几不溶于水，溶于醇。十一烯酸锌为白色粉末，由十一烯酸与氧化锌加热反应制 成。两者作用相似，有中等度杀灭细菌和抑制真菌的作用。高浓度 长时间才能杀灭真 菌。常制成多种剂型治疗皮肤、粘膜真菌感染，如手足癣、体癣，还可用于治疗秃疮。用 于粘膜真菌感染时，浓度不宜超过 /1，以免刺激粘膜。 苯 甲 酸 :$";<(% )%(（# 安息香酸，=>$"&’?<@6(% )%(#） 【制剂规格】 复方苯甲酸软膏：按苯甲酸 /23、水杨酸 43、羊毛脂 -3，加凡士林至 /003 配制 复方苯甲酸擦剂（癣药水）：含苯甲酸 43、水杨酸 73，加酒精至 /006’ 【作用、用途和用法】 苯甲酸为白色或微带黄色的轻质结晶，无味，微溶于水，易溶 于醇。有抗细菌、灭真菌作用。在酸性环境中，0 5 /1的溶液即有抑菌作用。毒性很低， 常用作食品及中草药制剂的防腐剂（0 5 /1浓度）。在碱性环境中生成钠盐作用大为减 弱。多与水杨酸配伍制成软膏和擦剂，治疗头癣、体癣和手足癣等（详见皮肤科用药）。 水 杨 酸 A+’(%&’(% )%(（# 柳酸） 【制剂规格】 · /0-7 · 第二章 消毒防腐药