陕西医学高等专科学校教案(基础课程 课程名称病理班级0438-40专业,层次 大专临床医学 专业技 授课方式 教师术职务讲师|(大,小班,大班学时2 实习) 绪论 第一章组织损伤与修复 授课题目(章,节) 第一节细胞、组织损伤的原因 第二节细胞和组织适应性反应 和瑞芝病理学[M第五版北京:人民卫生出版社,2004 基本教材域或主要参考书 李玉林病理学[M第六版,北京:人民卫生出版社,2003 李甘地病理学[M第五版北京人民卫生出版社,2001 教学目的: 掌握:病理学及病理解剖学的概念;萎缩、化生的概念 熟悉:萎缩的原因、分类及病变:肥大、增生的概念 了解:病理学的任务、内容、研究和学习方法 教学内容: 1.病理学绪论 2.细胞和组织的适应反应 (1)肥大和增生 (2)萎缩 (3)化生 教学方法:讲授及启发式 教具:自制大专病理学CAI课件 教学重点,难点 重点:萎缩、化生的概念 难点:①肥大与增生的区别 ②化生概念的理解 教研室审阅意见 符合大纲要求,同意实施。 张润岐(教研室主任签名) 2005年2月8日
1 陕西医学高等专科学校教案（基础课程） 课程名称 病 理 班级 0438-40 专业，层次 大专临床医学 教 师 周 伊 专业技 术职务 讲 师 授课方式 （大，小班， 实习） 大班 学时 2 授课题目（章，节） 绪论 第一章组织损伤与修复 第一节 细胞、组织损伤的原因 第二节 细胞和组织适应性反应 基本教材或主要参考书 和瑞芝.病理学[M].第五版,北京:人民卫生出版社,2004 李玉林.病理学[M].第六版,北京:人民卫生出版社,2003 李甘地.病理学[M].第五版,北京:人民卫生出版社,2001 教学目的： 掌握：病理学及病理解剖学的概念；萎缩、化生的概念 熟悉：萎缩的原因、分类及病变；肥大、增生的概念 了解：病理学的任务、内容、研究和学习方法 教学内容： 1．病理学绪论 2．细胞和组织的适应反应 （1）肥大和增生 （2）萎缩 （3）化生 教学方法：讲授及启发式 教具：自制大专病理学 CAI 课件 教学重点，难点： 重点：萎缩、化生的概念 难点：①肥大与增生的区别 ②化生概念的理解 教研室审阅意见 符合大纲要求,同意实施。 张润岐（教研室主任签名） 2005 年 2 月 8 日
教学内容 辅助手段 时间分配 病理学绪论 「自制大专 版病理学 、病理学的任务和内容: CAI课件 病理学是研究疾病发生、发展和转归规律的一门科 (一)任务 5分钟 阐明疾病发生、发展规律,研究疾病病因病机经过转归及机体所出现 J相应形态、功能和代谢的变化,为疾病防治提供科学的理论基础。 10分钟 学习总论 (二)内容 和各论的 病理解剖学:从形态角度阐明疾病 注意事项 病理生理学:从机能角度阐明疾病。 、病理学在医学中地位和作用: 25分钟 病理学是联系基础医学和临床医学的桥梁课,起承前启后的作用。 病理学的研究方法: (一)活体组织检查 结合临床 介绍各种 二)尸体解剖(尸检) 研究方法 (三)动物实验 的适用范 (四)组织培养与细胞培养: 围及意义 (五)常用观察方法 1、大体观察 临床举例 2、组织学观察: 3、脱落细胞学观察: 4、超微结构观察 10分钟 5、组织细胞化学及免疫组织细胞化学观察: 6、其它方法:流式细胞术、原位杂交、放射自显影等 举例说明 四、指导思想和学习方法 注意以下关系 1、树立动态、发展的观点: 2、局部与整体的辩证关系 3、形态与机能、代谢的辩证关系
2 教 学 内 容 辅助手段 时间分配 病理学绪论 一、病理学的任务和内容： 病理学是研究疾病发生、发展和转归规律的一门科学。 （一）任务： 阐明疾病发生、发展规律，研究疾病病因病机经过转归及机体所出现 的相应形态、功能和代谢的变化，为疾病防治提供科学的理论基础。 （二）内容： 病理解剖学：从形态角度阐明疾病。 病理生理学：从机能角度阐明疾病。 二、病理学在医学中地位和作用： 病理学是联系基础医学和临床医学的桥梁课，起承前启后的作用。 三、病理学的研究方法： （一）活体组织检查： （二）尸体解剖（尸检）： （三）动物实验： （四）组织培养与细胞培养： （五）常用观察方法： 1、大体观察： 2、组织学观察：： 3、脱落细胞学观察： 4、超微结构观察： 5、组织细胞化学及免疫组织细胞化学观察： 6、其它方法：流式细胞术、原位杂交、放射自显影等。 四、指导思想和学习方法： 注意以下关系： 1、树立动态、发展的观点： 2、局部与整体的辩证关系： 3、形态与机能、代谢的辩证关系： 自制大专 版病理学 CAI 课件 5 分钟 10 分钟 学习总论 和各论的 注意事项 25 分钟 结合临床 介绍各种 研究方法 的适用范 围及意义 临床举例 10 分钟 举例说明
教学内容 辅助手段 时间分配 第一章组织和细胞的损伤与修复 「自制大专 版病理学 损伤的原因:缺氧、物理因素、化学因素、生物因素、免疫因素、遗传因素。/CA课件 第一节组织、细胞的适应性反应 5分钟 当内环境改变或在轻微的损伤因素持久作用下,机体通过细胞自身的代故事引入 谢、功能和结构改变来加以调节的过程,称为适应。 、肥大、增生: )肥大: 细胞、组织或器官体积增大称为肥大。肥大的组织、器官常因组成该|15分钟 织、器官的实质细胞体积增大或同时伴数目增多所致,功能常增强。 1、代偿性肥大:器官或组织工作负荷增加。如高血压左室肥大。 肌肥大 2、替代性肥大:同种功能器官病损或切除,剩余则肥大,如肾切除 内分泌性肥大:激素作用。如妊娠时子宫肥大 (二)增生: 实质细胞数目增多而致的组织、器官体积增大称为增生。 宫肥大 1、代偿性增生:常与代偿性肥大伴发。如肥大肾中小管上皮增生。 2、内分泌性增生:如甲亢甲状腺滤泡上皮、雌激素过多子宫内膜增生。 3、再生性增生:如损伤或慢性炎症。 、萎缩: 图:前列 发育正常的器官、组织的体积缩小,称为萎缩。是由于组成该器官、腺增生 组织的实质细胞体积缩小或数量减少所致。 15分钟 分类 1、生理性萎缩:如青春期后胸腺的退化:老年性萎缩等 2、病理性萎缩: (1)营养不良性萎缩: 图心萎缩 全身性:如恶性肿瘤晚期(脂肪组织先萎缩): 图脑萎缩 局部性:局部缺血如脑萎缩 图肾萎缩 (2)组织破坏性:如慢性肾小球肾炎、坏死后性肝硬化。 (3)废用性萎缩:如骨折后固定的肢体
3 教 学 内 容 辅助手段 时间分配 第一章 组织和细胞的损伤与修复 损伤的原因：缺氧、物理因素、化学因素、生物因素、免疫因素、遗传因素。 第一节 组织、细胞的适应性反应 当内环境改变或在轻微的损伤因素持久作用下，机体通过细胞自身的代 谢、功能和结构改变来加以调节的过程，称为适应。 一、肥大、增生： （一）肥大： 细胞、组织或器官体积增大称为肥大。肥大的组织、器官常因组成该 组织、器官的实质细胞体积增大或同时伴数目增多所致，功能常增强。 1、代偿性肥大：器官或组织工作负荷增加。如高血压左室肥大。 2、替代性肥大：同种功能器官病损或切除，剩余则肥大，如肾切除。 3、内分泌性肥大：激素作用。如妊娠时子宫肥大。 （二）增生： 实质细胞数目增多而致的组织、器官体积增大称为增生。 1、代偿性增生：常与代偿性肥大伴发。如肥大肾中小管上皮增生。 2、内分泌性增生：如甲亢甲状腺滤泡上皮、雌激素过多子宫内膜增生。 3、再生性增生：如损伤或慢性炎症。 二、萎缩： 发育正常的器官、组织的体积缩小，称为萎缩。是由于组成该器官、 组织的实质细胞体积缩小或数量减少所致。 分类： 1、生理性萎缩：如青春期后胸腺的退化；老年性萎缩等。 2、病理性萎缩： （1）营养不良性萎缩： 全身性：如恶性肿瘤晚期（脂肪组织先萎缩）； 局部性：局部缺血如脑萎缩。 （2）组织破坏性：如慢性肾小球肾炎、坏死后性肝硬化。 （3）废用性萎缩：如骨折后固定的肢体。 自制大专 版病理学 CAI 课件 5 分钟 故事引入 15 分钟 图：心 肌肥大 图：子 宫肥大 图：前列 腺增生 15 分钟 图心萎缩 图脑萎缩 图肾萎缩
教学内容 辅助手段 时间分配 (4)神经性萎缩:如脊髓灰质炎。 图肾盂 (5)压迫性萎缩:如肾盂积水 积水 影响:功能降低,早期可恢复。 补充:病理变化 肉眼:器官体积小、重量轻、颜色深、质地韧、边缘锐利、包膜皱缩。 脑萎缩:脑回变窄,脑沟变深、变宽 心脏萎缩:体小,重量轻,色深,心壁薄,冠脉呈蛇行弯曲。 镜下:实质细胞体积缩小,数量减少,胞浆、胞核浓染(心肌、肝细 胞内可见脂褐素),间质结缔组织增生 化生: 一种已分化的组织或细胞取代另一种已分化的组织或细胞的过程,称10分钟 为化生。化生只能在同类组织间发生,常见于上皮和结缔组织,如: 1、鳞化:见于气管、宫颈、胆囊等(柱状上皮)、肾盂(移行上皮)等 肠化:见于胃腺上皮 图:鳞化 3、间叶组织间化生:结缔组织中纤维组织化生软骨、肌组织化生为骨等 意义:①化生是一种适应性反应,具保护作用,但失去原组织固有功能 ②病变一般可逆。 ③有的化生还可能发展为肿瘤 5分小结
4 教 学 内 容 辅助手段 时间分配 （4）神经性萎缩：如脊髓灰质炎。 （5）压迫性萎缩：如肾盂积水 影响：功能降低，早期可恢复。 补充：病理变化 肉眼：器官体积小、重量轻、颜色深、质地韧、边缘锐利、包膜皱缩。 脑萎缩：脑回变窄，脑沟变深、变宽。 心脏萎缩：体小，重量轻，色深，心壁薄，冠脉呈蛇行弯曲。 镜下：实质细胞体积缩小，数量减少，胞浆、胞核浓染（心肌、肝细 胞内可见脂褐素），间质结缔组织增生。 三、化生： 一种已分化的组织或细胞取代另一种已分化的组织或细胞的过程，称 为化生。化生只能在同类组织间发生，常见于上皮和结缔组织，如： 1、鳞化：见于气管、宫颈、胆囊等（柱状上皮）、肾盂（移行上皮）等。 2、肠化：见于胃腺上皮。 3、间叶组织间化生：结缔组织中纤维组织化生软骨、肌组织化生为骨等。 意义：①化生是一种适应性反应，具保护作用，但失去原组织固有功能。 ②病变一般可逆。 ③有的化生还可能发展为肿瘤。 图肾盂 积水 10 分钟 图：鳞化 5 分小结
病理学绪论 病理学的概念 任务和内容 、病理学在医学中地位和作用 四、病理学的研究方法 活体组织检査、尸检、动物实验、组织培养与细胞培养等方法。 第一章组织和细胞的损伤与修复 小结 第一节组织、细胞的适应性反应 肥大:细胞、组织或器官体积增大称为肥大 、增生:实质细胞数目增多而致的组织、器官体积增大称为增生。 、萎缩:发育正常的器官、组织的体积缩小,称为萎缩 四、化生:一种已分化的组织或细胞取代另一种已分化的组织或细胞的过 程,称为化生。化生只能在同类组织间发生,常见于上皮和结缔组织。 选择题: 1、下列哪项属废用性萎缩() A.神经损伤后肌肉萎缩 B.食管癌病人全身消瘦 C.骨折固定后相应肌肉萎缩 D.良性肿瘤邻近组织萎缩 子宫颈出现鳞状上皮化生,属于() A.不完全再生 B.适应性反应 D.不典型增生 复习思考题 C.分化不良 作业题|3、下列哪项不属于化生( A.柱状上皮变为鳞状上皮 B.纤维组织变为骨组织 C.胃粘膜出现肠型上皮 D.肉芽组织变为瘢痕组织 4、下列哪项改变属代偿性肥大() A.高血压病人左心室肥大 B.慢性扁桃体增大 C.肺气肿肺体积增大 D.妊娠子宫增大 、名词解释 肥大增生萎缩化生 评估 教学后记改进方法: 时间利用
5 小 结 病理学绪论 一、病理学的概念 二、任务和内容 三、病理学在医学中地位和作用 四、病理学的研究方法： 活体组织检查、尸检、动物实验、组织培养与细胞培养等方法。 第一章 组织和细胞的损伤与修复 第一节 组织、细胞的适应性反应 一、肥大：细胞、组织或器官体积增大称为肥大。 二、增生：实质细胞数目增多而致的组织、器官体积增大称为增生。 三、萎缩：发育正常的器官、组织的体积缩小，称为萎缩。 四、化生：一种已分化的组织或细胞取代另一种已分化的组织或细胞的过 程，称为化生。化生只能在同类组织间发生，常见于上皮和结缔组织。 复习思考题 作业题 一、选择题： 1、下列哪项属废用性萎缩（） A．神经损伤后肌肉萎缩 B．食管癌病人全身消瘦 C．骨折固定后相应肌肉萎缩 D．良性肿瘤邻近组织萎缩 2、子宫颈出现鳞状上皮化生，属于（） A．不完全再生 B．适应性反应 C．分化不良 D．不典型增生 3、下列哪项不属于化生（） A．柱状上皮变为鳞状上皮 B．纤维组织变为骨组织 C．胃粘膜出现肠型上皮 D．肉芽组织变为瘢痕组织 4、下列哪项改变属代偿性肥大（） A．高血压病人左心室肥大 B．慢性扁桃体增大 C．肺气肿肺体积增大 D．妊娠子宫增大 二、名词解释： 肥大 增生 萎缩 化生 教学后记 评估： 改进方法： 时间利用：