司 诊断流程 疑 定)》 求 症状、体征 CTPA DVT D-二聚体、动脉血气 V/Q显像 诱因和危险因素 心电图 MRPA 影像学 肺动脉造影 超声心动图
诊断流程 症状、体征 D-二聚体、动脉血气 心电图 影像学 超声心动图 CTPA V/Q显像 MRPA 肺动脉造影 DVT？ 诱因和危险因素 疑？ 定！ 求！
司 检验指标 D-Dimmer 肌钙蛋白 敏感性高，特异度不高 (TNI/TNT 心肌损伤指标 阴性可排除？ 疑诊 BNP 动脉血气 NT-proBNP P02、PC02N A RVD PA-aO21 血流动力学紊乱程度
检验指标 疑诊 D-Dimmer 敏感性高，特异度不高 阴性可排除？ 动脉血气 PO2、PCO2↓ PA-aO2↑ 肌钙蛋白 （TNI/TNT） 心肌损伤指标 BNP NT-proBNP RVD 血流动力学紊乱程度
辅助检查 心电图 胸片 超声心动图 窦性心动过速 肺纹理稀疏或消失 新发房颤 楔形阴影 右心室扩大 室间隔平直 不)完全右束支传导阻滞 肺不张 三尖瓣反流增快 SQTm征 右下肺动脉干增宽 右心血栓 V1-V4导联T波倒置 右心室扩大征 ST段异常 少中量胸腔积液
辅助检查 心电图 窦性心动过速 新发房颤 (不)完全右束支传导阻滞 SIQIIITIII征 V1-V4导联T波倒置 ST段异常 胸片 肺纹理稀疏或消失 楔形阴影 肺不张 右下肺动脉干增宽 右心室扩大征 少-中量胸腔积液 超声心动图 右心室扩大 室间隔平直 三尖瓣反流增快 右心血栓
心电图及超声心动图 Dilated RV Dilated Right RV:LV>I:I REBELEM Other findings: 1.Tachycardia(Rate-120/min)2.Rightward axi 4.Simultaneous T-wave imversions in the inferior and anteroseptal leads T3 REBELEM
心电图及超声心动图
司 影像学 CTPA 确诊首选方法 V/Q显像 MRPA 选择性肺动脉造影 诊断金标准 肾功能严重受损 造影剂过敏、妊娠
影像学 V/Q显像 CTPA ——确诊首选方法 MRPA 肾功能严重受损 造影剂过敏、妊娠 选择性肺动脉造影 ——诊断金标准