肝性脑病（hepaticencephalopathy)）
肝 性 脑 病 （hepatic encephalopathy）
概述（summarise）>定义(definition)HE（or hepatic coma），是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷
概述(summarise) ➢ 定义(definition) HE（or hepatic coma），是严重肝病 引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系 统功能失调的综合征，其主要临床表现是 意识障碍、行为失常和昏迷
Pathogenesis of HepaticEncephalopathyBRAINPorta systemicshuntsLIVERToxic N2 metabolitesFromIntestines
BRAIN LIVER Toxic N2 metabolites From Intestines Porta systemic shunts Pathogenesis of Hepatic Encephalopathy
概述（summarise）门体分流性脑病（porto-systemic enceph-alopathy，PSE）：强调门静脉高压，肝门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在，从二使大量门静脉血肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机制。轻微肝性脑病（minimal hepatic encepha一lopathyMHE）：指无明显临床表现和生化异常仅能精细的心理智能试验和（或）电生理检测才能作出诊断的肝性脑病，是肝性脑病发病过程中的一个阶段
概述(summarise) ➢ 门体分流性脑病（porto-systemic encephalopathy，PSE）：强调门静脉高压，肝门静脉 与腔静脉间有侧枝循环存在，从二使大量门静脉 血肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机制。 ➢ 轻微肝性脑病（minimal hepatic encepha－ lopathy MHE）：指无明显临床表现和生化异常， 仅能精细的心理智能试验和（或）电生理检测才 能作出诊断的肝性脑病，是肝性脑病发病过程中 的一个阶段
病因(etiology)急性肝性脑病：暴发性、重症病毒性肝炎（fulminant virus hepatitis药物性肝炎(drug-induced hepatitis)四氯化碳或毒蕈引起的中毒性肝炎（toxichepatitis）急性妊娠期脂肪肝（acutefattyliver ingestation）慢性肝性脑病：各种病因的晚期肝硬化(cirrhosis)门-腔吻合术后（post-portosystemicshunting)晚期肝癌(livercancer)门静脉血栓形成(portalveinthrombosis)任何慢性肝病的终末期（chronicliverdisease
病因(etiology) ➢ 急性肝性脑病： 暴发性、重症病毒性肝炎(fulminant virus hepatitis ) 药物性肝炎(drug-induced hepatitis) 四氯化碳或毒蕈引起的中毒性肝炎(toxic hepatitis) 急性妊娠期脂肪肝(acute fatty liver in gestation) ➢ 慢性肝性脑病： 各种病因的晚期肝硬化(cirrhosis) 门-腔吻合术后(post-portosystemic shunting)) 晚期肝癌(liver cancer) 门静脉血栓形成(portal vein thrombosis) 任何慢性肝病的终末期(chronic liver disease )