急性胰腺炎2025/6/23
2025/6/23 1 急性胰腺炎
急性胰腺炎(acutepancreatitis）AP指多种病因导致胰酶在胰腺内被激活、胰腺组织自身消化、水肿、山出血坏死的炎症反应分为：轻症急性胰腺炎（MAP）重症急性胰腺炎(SAP)两种-----2025/6/23
2025/6/23 2 急性胰腺炎(acute pancreatitis) AP ~指多种病因导致胰酶在胰腺内被激活、胰 腺组织自身消化、水肿、出血坏死的炎症反应 分为：轻症急性胰腺炎（MAP） 重症急性胰腺炎 (SAP) -两种
病因和发病机理胆石症和胆道疾病一急性胰腺炎约50%由胆道结石、炎症和胆道蛔虫引起，尤其以胆石症为最多见病因原因：（1）壶腹部出口梗阻或狭窄，胆汁反流入胰腺胆盐损伤粘膜，消化酶损伤胰腺（2）Oddis括约肌松弛，十二指肠液反流入胰腺，激活胰酶（3）胆道炎症的细菌、毒素经胆-胰淋巴管交通，激活胰酶；2025/6/23
2025/6/23 3 病因和发病机理 一、胆石症和胆道疾病： 急性胰腺炎约50%由胆道结石、炎症和胆道蛔虫 引起，尤其以胆石症为最多见病因。 原因： （1）壶腹部出口梗阻或狭窄，胆汁反流入胰腺， 胆盐损伤粘膜，消化酶损伤胰腺 （2）Oddi`s括约肌松弛，十二指肠液反流 入胰腺，激活胰酶； （3）胆道炎症的细菌、毒素经胆-胰淋巴 管交通， 激活胰酶；
上腹部左上腹右上腹胶部右腰部连腰部右下腹下腹部齿下腹
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二、大量饮酒和暴饮暴食1.乙醇刺激胃酸分泌，使胰泌素和胆囊收缩素分泌（CCK），使胰液外分泌增加；2.刺激Oddis括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿胰液排除受阻：3.长期饮酒胰液内蛋白增高，形成蛋白栓，导致胰液排出不畅4.暴饮暴食造成大量食物短时间进入十二指肠Oddis括约肌挛和士二指肠乳头水肿，同时刺激胰液和胆汁大量分泌2025/6/23
2025/6/23 5 二、大量饮酒和暴饮暴食 1.乙醇刺激胃酸分泌，使胰泌素和胆囊收缩素分 泌(CCK)，使胰液外分泌增加； 2.刺激Oddi`s括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿， 胰液排除受阻； 3.长期饮酒胰液内蛋白增高，形成蛋白栓，导致 胰液排出不畅。 4.暴饮暴食造成大量食物短时间进入十二指肠, Oddi`s括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿，同时刺激胰 液和胆汁大量分泌