第八节 神经系统评估 神经系统评估主要包括脑神经、运动神经、感 觉神经、神经反射以及自主神经的评估。 一、脑神经评估 1、嗅神经一侧嗅觉减退或丧失示同侧嗅球、嗅索、嗅丝 损害，见于创伤、前颅凹占位性病变等。鼻粘膜炎症或萎 缩也可致嗅觉减退。 2、视神经 (1)视力 (2)视野：系检查视网膜的边缘视力
第八节 神经系统评估 神经系统评估主要包括脑神经、运动神经、感 觉神经、神经反射以及自主神经的评估。 一、脑神经评估 1、嗅神经 一侧嗅觉减退或丧失示同侧嗅球、嗅索、嗅丝 损害，见于创伤、前颅凹占位性病变等。鼻粘膜炎症或萎 缩也可致嗅觉减退。 2、视神经 （1）视力 （2）视野：系检查视网膜的边缘视力
3、动眼神经、滑车神经、展神经 动眼神经支配提脸肌、上直肌、下直肌、内直 肌及下斜肌的运动。动眼神经麻痹时，可出现上睑 下垂和外斜视。滑车神经支配眼球的上斜肌，眼球 向下及外展运动减弱提示滑车神经麻痹。展神经支 配眼外直肌，展神经受损时出现内斜视。 4、三叉神经 (1)面部感觉 (2)咀嚼运动
3、动眼神经、滑车神经、展神经 动眼神经支配提睑肌、上直肌、下直肌、内直 肌及下斜肌的运动。动眼神经麻痹时，可出现上睑 下垂和外斜视。滑车神经支配眼球的上斜肌，眼球 向下及外展运动减弱提示滑车神经麻痹。展神经支 配眼外直肌，展神经受损时出现内斜视。 4、三叉神经 （1）面部感觉 （2）咀嚼运动
5、面神经观察眼裂、鼻唇沟及口角两侧是否对称。 面神经核上瘫 面神经核下瘫 6、位听神经 (1)听力 (2)前庭功能
5、面神经 观察眼裂、鼻唇沟及口角两侧是否对称。 面神经核上瘫 面神经核下瘫 6、位听神经 （1）听力 （2）前庭功能
7、舌咽神经 8、迷走神经 9、副神经重点观察胸锁乳突肌及斜方肌有无萎 缩，有无斜颈或垂肩。 10、舌下神经嘱被评估者伸舌，观察有无舌偏 斜、舌缘两侧厚薄不等及颤动等。 舌下神经核下瘫 舌下神经核上瘫
7、舌咽神经 8、迷走神经 9、副神经 重点观察胸锁乳突肌及斜方肌有无萎 缩，有无斜颈或垂肩。 10、舌下神经 嘱被评估者伸舌，观察有无舌偏 斜、舌缘两侧厚薄不等及颤动等。 舌下神经核下瘫 舌下神经核上瘫
二、运动功能评估 为神经系统评估重点 (一)随意运动与肌力 1、随意运动是指意识支配下的动作，随意运动功能的丧 失为瘫痪。依程度不同可分为完全性和不完全性瘫痪。 依形式可分为：①单瘫②偏瘫③截瘫④交叉瘫 2、肌力肌力是被评估者主动运动时肌肉的收缩力。 3、肌张力肌张力是指静息状态下肌肉的紧张度。 (1)肌张力增强见于锥体束或锥体外系损害。 (2)肌张力减弱见于周围神经病变
二、运动功能评估 为神经系统评估重点 （一）随意运动与肌力 1、随意运动是指意识支配下的动作，随意运动功能的丧 失为瘫痪。依程度不同可分为完全性和不完全性瘫痪。 依形式可分为：①单瘫②偏瘫③截瘫④交叉瘫 2、肌力 肌力是被评估者主动运动时肌肉的收缩力。 3、肌张力 肌张力是指静息状态下肌肉的紧张度。 （1）肌张力增强 见于锥体束或锥体外系损害。 （2）肌张力减弱 见于周围神经病变