第四节肾功能检验 一、肾小球滤过功能 (一)内生肌酐清除率(Ccr) [原理]肌酐是肌酸的代谢产物，内生性肌酐主要 来自肌肉的分界。肾在单位时间将若干毫升血浆 中的内生肌酐全部清除出去，称内生肌酐清除率。 [标本采集方法]检验前低蛋白饮食3天，第4日晨8 时排净尿液，收集此后24h尿液，添加甲苯3~5ml 防腐，试验日抽取静脉血2~3ml,注入抗凝管，与 24h尿液同时送检
第四节 肾功能检验 一、肾小球滤过功能 （一）内生肌酐清除率（Ccr） [原理] 肌酐是肌酸的代谢产物，内生性肌酐主要 来自肌肉的分界。肾在单位时间将若干毫升血浆 中的内生肌酐全部清除出去，称内生肌酐清除率。 [标本采集方法] 检验前低蛋白饮食3天，第4日晨8 时排净尿液，收集此后24h尿液，添加甲苯3~5ml 防腐，试验日抽取静脉血2~3ml，注入抗凝管，与 24h尿液同时送检
注意事项] 1、尿量明显下降时，该值不能反映肾小球滤 过功能实际下降的情况。 2、某些药物可产生类似肌酐的反应，使测定 值偏高。 3、糖尿病患者因酮体产生的乙酰乙酸可干扰 尿肌酐的测定结果。 4、正常人男性略高于女性，青年略高于老年。 [参考值]成人：80~120ml/min
[注意事项] 1、尿量明显下降时，该值不能反映肾小球滤 过功能实际下降的情况。 2、某些药物可产生类似肌酐的反应，使测定 值偏高。 3、糖尿病患者因酮体产生的乙酰乙酸可干扰 尿肌酐的测定结果。 4、正常人男性略高于女性，青年略高于老年。 [参考值]成人：80~120ml/min
临床意义] 1、是肾功能损害的早期指标成人<80ml/min, 提示肾小球滤过功能已有损害，而血清尿素氮、 肌酐仍可在正常范围。 2、判断肾小球功能损害程度：轻度损害 Ccr70~51ml/min,中度损害Ccr50~30ml/min,重 度损害Ccr〈30ml/min。 3、指导临床用药。 4、动态观察肾移植术后是否成功。移植术 后发生回升后又下降，提示可能有急性排异反应
[临床意义] 1、是肾功能损害的早期指标 成人<80ml/min， 提示肾小球滤过功能已有损害，而血清尿素氮、 肌酐仍可在正常范围。 2、判断肾小球功能损害程度：轻度损害 Ccr70~51ml/min，中度损害 Ccr50~30ml/min，重 度损害 Ccr〈30ml/min。 3、指导临床用药。 4、动态观察肾移植术后是否成功。移植术 后发生回升后又下降，提示可能有急性排异反应
二、肾小管功能 (一)酚红排泄试验 「原理]酚红在体内大部分与蛋白质结合并经 近端肾小管排泌，所以测定酚红在尿液中排出量 的变化，可以反映近端肾小管的排泌功能
二、肾小管功能 （一）酚红排泄试验 [原理] 酚红在体内大部分与蛋白质结合并经 近端肾小管排泌，所以测定酚红在尿液中排出量 的变化，可以反映近端肾小管的排泌功能
标本采集方法] 1、检验前2开始至检验结束禁止吸烟、 饮茶或咖啡等。 2、检验开始时嘱病人一次性饮水 300~500ml,20min后排净尿液。 3、排尿后静脉注射0.6%酚红1ml。 4、于静脉注射酚红后15min,30min, 60min和120min分别收集病人尿液4次，将标 本置于4个干燥清洁的容器中送检
[标本采集方法] 1、检验前2h开始至检验结束禁止吸烟、 饮茶或咖啡等。 2 、 检 验 开 始 时 嘱 病 人 一 次 性 饮 水 300~500ml，20min后排净尿液。 3、排尿后静脉注射0.6%酚红1ml。 4、于静脉注射酚红后15min，30min， 60min和120min分别收集病人尿液4次，将标 本置于4个干燥清洁的容器中送检