第二节核医学检查 一、甲状腺功能测定 二、甲状腺显像 三、肾动态显像 四、肾静态显像 五、心肌灌注显像
第二节 核医学检查 一、甲状腺功能测定 二、甲状腺显像 三、肾动态显像 四、肾静态显像 五、心肌灌注显像
、甲状腺功能测定 (一)甲状腺131I率测定 「原理]碘是合成甲状腺激素的主要原料，甲状 腺具有选择性摄取、浓聚碘的功能，摄取碘的量和 速度可以直接反映甲状腺的功能状态。患者口服3虹 后，用3I功能仪在颈前甲状腺部位测定腺体内的放 射性，求得服131I后不同时间的甲状腺摄13I率，即 可得知甲状腺的功能状态。 [参考值]2h:10%-30%,4h:15%-40%,24h:25%- 55%。峰时24h
一、甲状腺功能测定 （一）甲状腺131I率测定 [原理] 碘是合成甲状腺激素的主要原料，甲状 腺具有选择性摄取、浓聚碘的功能，摄取碘的量和 速度可以直接反映甲状腺的功能状态。患者口服131I 后，用131I功能仪在颈前甲状腺部位测定腺体内的放 射性，求得服131I后不同时间的甲状腺摄131I率，即 可得知甲状腺的功能状态。 [参考值] 2h:10%-30%; 4h:15%-40%; 24h:25%- 55%。峰时24h
[临床意义] 1)摄3I率增高：见于甲状腺功能亢进和缺 碘性甲状腺肿。甲状腺功能亢进时，各次摄3I率 高于正常，同时摄13I率曲线呈高峰前移。 2)摄3I率降低：见于亚急性甲状腺炎、甲 状腺功能减退等
[临床意义] 1）摄131I率增高：见于甲状腺功能亢进和缺 碘性甲状腺肿。甲状腺功能亢进时，各次摄131I率 高于正常，同时摄131I率曲线呈高峰前移。 2）摄131I率降低：见于亚急性甲状腺炎、甲 状腺功能减退等
(二)放射免疫检查 [常用项目] 1)血清总甲状腺素与血清总甲状腺原氨酸 (TT3和TT4) 2)血清反T3(rT3) 3)血清游离甲状腺素与游离三碘甲状腺原 氨酸(FT3、FT4) 4)血清促甲状腺素免疫放射测定分析(T$H IRMA) 5)甲状腺球蛋白抗体与甲状腺微粒体抗体 (TGAbTMAb) 6)TSH受体抗体(TRAb)放射分析
（二）放射免疫检查 [常用项目] 1）血清总甲状腺素与血清总甲状腺原氨酸 （TT3和TT4） 2）血清反T3（rT3） 3）血清游离甲状腺素与游离三碘甲状腺原 氨酸（FT3、FT4） 4）血清促甲状腺素免疫放射测定分析（TSH IRMA） 5）甲状腺球蛋白抗体与甲状腺微粒体抗体 （TGAbTMAb） 6）TSH受体抗体（TRAb）放射分析
[临床意义] 1)甲状腺功能亢进的诊断、指导用药和疗效观 察 ①诊断价值依次为：TSH>FT3>FT4>TT3>TT4>rT3。 ②TT3、TT4谦价，易推广，是基本筛选法。 ③TT3、TT4同时测定可诊断率。 ④摄13I率对甲状腺结合蛋白量改变时，应测游离 FT3、FT4
[临床意义] 1）甲状腺功能亢进的诊断、指导用药和疗效观 察 ①诊断价值依次为：TSH>FT3>FT4>TT3>TT4>rT3。 ②TT3、TT4谦价，易推广，是基本筛选法。 ③ TT3、TT4同时测定可诊断率。 ④摄131I率对甲状腺结合蛋白量改变时，应测游离 FT3、FT4