●病因与发生机制 ●临床表现 ●护理评估要点 ●相关护理诊断
呕血与黑便 ●区血:血液经胃从口腔呕出称为呕血 ·黑便:部分血液经肠道排出体外形成粘稀发亮的柏油样 便称黑便 1、食管疾病:食管炎、食管癌 2、胃及十二指肠疾病:消化性溃疡、胃癌 3、肝、胆、胰腺疾病:胆结石、胰腺癌 4、血液及造血系统疾病:白血病、弥散性血管内凝血 5、其他全身疾病:尿毒症
呕血与黑便 ● 呕血:血液经胃从口腔呕出称为呕血 ● 黑便:部分血液经肠道排出体外形成粘稀发亮的柏油样 便称黑便 1、食管疾病:食管炎、食管癌 2、胃及十二指肠疾病:消化性溃疡、胃癌 3、肝、胆、胰腺疾病:胆结石、胰腺癌 4、血液及造血系统疾病:白血病、弥散性血管内凝血 5、其他全身疾病:尿毒症
呕血与黑便 1、呕血的表现 2、失血的表现 (1)急性失血表现 (2)急性周围循环衰竭表现 3、血液学改变 4、发热
呕血与黑便 1、呕血的表现 2、失血的表现 (1)急性失血表现 (2)急性周围循环衰竭表现 3、血液学改变 4、发热
呕血与黑便 1、是否为上消化道出血 2、出血量:粪便隐血试验阳性示每日出血量大于5ml 3、出血部位 4、病因与诱因:明确出血病因对出血抢救的护理配合 具有重要意义 5、出血是否停止:注意排便次数、颜色的变化 6、呕血与黑便的心理反应:紧张不安、焦虑、恐惧
呕血与黑便 1、是否为上消化道出血 2、出血量:粪便隐血试验阳性示每日出血量大于5ml 3、出血部位 4、病因与诱因:明确出血病因对出血抢救的护理配合 具有重要意义 5、出血是否停止:注意排便次数、颜色的变化 6、呕血与黑便的心理反应:紧张不安、焦虑、恐惧
呕血与黑便 。相关护理论断 1、组织灌注量改变 2、活动无耐力 3、恐惧 4、知识缺乏 5、潜在并发症:休克、急性肾衰竭
呕血与黑便 ●相关护理诊断 1、组织灌注量改变 2、活动无耐力 3、恐惧 4、知识缺乏 5、潜在并发症:休克、急性肾衰竭