管周近曲小管上皮细胞肾小管腔集合管上皮细管居毛细血管NH3NH毛细血NatNatTK+NHHtNH4酸C1H2C03谷氨酰胺EHCOF谷氨酸NatHt -H2Co?CATa-酮戊二HCOCO2+H20酸基侧膜管腔膜管腔膜基侧膜图4-3尿铵形成示意图
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4.反映酸碱平衡状况的常用指标及其意义：（1）pH值：是表示血液酸碱度最简明的指标，是氢离子的负对数正常人动脉血pH为7.35-7.45，平均为7.4024[HCO;]=7.40=6.1+lgpH=pKa+lg1 2[H,CO3]
4.反映酸碱平衡状况的常用指标及其意义： （1）pH值：是表示血液酸碱度最简明的指标， 是氢离子的负对数。 正常人动脉血pH为7.35-7.45，平均为7.40 pH=pKa+lg =6.1+lg =7.40 [HCO3 - ] [H2CO3 ] 24 1·2
动脉血二氧化碳分压（2）2（partialpressureofcarbon dioxide,PaCO,是指物理溶解在血浆中的CO,分子所产生的压力。正常值33-46mmHg(4.39-6.25kPa平均值40mmHg(5.32kPaPaCO,是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标
（2）动脉血二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide, PaCO2 ） 是指物理溶解在血浆中的CO2分子所 产生的压力。 正常值 33-46mmHg （4.39-6.25kPa） 平均值 40mmHg （5.32kPa） PaCO2是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要 指标
（3）二氧化碳结合力（COzcombiningpower, CO, -CP)是血浆HCO-中的CO,含量。主要受代谢性因素的影响。正常值23-31mmol/L，平均27mmol/L,用容积表示50-70ml/dl
(3)二氧化碳结合力(CO2 combining power, CO2 -CP) 是血浆HCO3 - 中的CO2含量。主 要受代谢性因素的影响。正常值 23- 31mmol/L，平均27mmol/L,用容积表 示 50-70ml/dl
4标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐标准碳酸氢盐（standard bicarbonateSB）：是全血在标准条件下所测得的血浆HCO含量。它是判断代谢因素的指标正常值22-27mmol/L，平均为24mmol/L
（4）标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐： 标准碳酸氢盐（standard bicarbonate, SB）：是全血在标准条件下所测得的血浆 HCO3 -含量。它是判断代谢因素的指标。 正常值22-27mmol/L，平均为24mmol/L