二尖瓣狭窄-超声火苗征 s0,9M1.0 X5-1 17H2 77 3.2 321/20165:35P
二尖瓣狭窄-超声火苗征
诊断和鉴别诊断 心尖区有隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左心房增大，一般可诊断 二尖瓣狭窄，UCG检查可确诊 心尖区舒张期杂音尚见于如下情况，需鉴别： ①经二尖瓣口的血流增加：严重二尖瓣反流，室缺，动脉导管未闭等 ②Austin一Flint杂音：见于严重主动脉瓣关闭不全 ③左房黏液瘤：舒张期杂音随体位改变，其前有肿瘤扑落音
诊断和鉴别诊断 l 心尖区有隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左心房增大，一般可诊断 二尖瓣狭窄，UCG检查可确诊 l 心尖区舒张期杂音尚见于如下情况，需鉴别： ①经二尖瓣口的血流增加：严重二尖瓣反流，室缺，动脉导管未闭等 ②Austin－Flint杂音：见于严重主动脉瓣关闭不全 ③左房黏液瘤：舒张期杂音随体位改变，其前有肿瘤扑落音
治疗 、一般治疗 1.预防风湿热复发 一般应坚持至40岁甚至终身应用苄星青霉素120万u,每月肌注一次 2.预防感染性心内膜炎 3.无症状者避免剧烈体育活动，定期(6~12个月)复查一次 4.有临床症状者对症处理
治疗 一、一般治疗 1.预防风湿热复发 一般应坚持至40岁甚至终身应用苄星青霉素120万u，每月肌注一次 2.预防感染性心内膜炎 3.无症状者避免剧烈体育活动，定期（6～12个月）复查一次 4.有临床症状者对症处理
并发症的处理 1.大量咯血：坐位，镇静剂，利尿及降低肺静脉压（防治误吸） 2.急性肺水肿 ①选用扩张静脉系统，减轻心脏前负荷为主的药物，避免使用扩张小 动脉为主的药物 ②正性肌力药对二尖瓣狭窄的肺水肿无益，仅在快速房颤时可静注西 地兰，以减慢心室率 3.右心衰竭：限钠盐摄入，利尿，强心等
1.大量咯血：坐位，镇静剂，利尿及降低肺静脉压（防治误吸） 2.急性肺水肿 ①选用扩张静脉系统，减轻心脏前负荷为主的药物，避免使用扩张小 动脉为主的药物 ②正性肌力药对二尖瓣狭窄的肺水肿无益，仅在快速房颤时可静注西 地兰，以减慢心室率 3.右心衰竭：限钠盐摄入，利尿，强心等 并发症的处理
肺动脉高压
肺动脉高压