(二)血管 1、视诊:手背浅层静脉充盈度、肝颈静脉回流征、毛细血管搏动。 2、触诊: (1)脉搏的触诊方法及注意事项。 (2)脉搏的速率与节律 (3)脉搏的紧张度与强弱或大小。 (4)脉搏的波形:水冲脉与奇脉,交替脉与重搏脉, (5)动脉壁的情况及异常改变的意义。 3、吸诊 (1)动脉听诊:正常动脉音、枪击音、Duroziez双重杂音. (2)病理性动脉杂音。 4、动脉血压测定 (1)血压计的种类及使用 (2)测定动脉血压的方法及注意事项 (3)血压的正常值及病理性故变的临床意义 (4)脉压及其改变的意义。 (三)循环系统常见病的主要症状及体征 1、二尖瓣狭窄。 2、二尖瓣关闭不全。 3、主动脉瓣关闭不全。 4、心包积液 5、心功能不全:左心功能不全、右心功能不全、全心功能不全 [教学安排与学时分配] 1、课堂讲授8学时,实习10学时。 2、课堂讲授后教师示教心脏、血管检查方法及顺序,然后学生分组检查,反复学习心脏及血管的检查方 法,教师巡回指导。 3、教师选好具有心脏、血管体征的病人,并指导学生进行临床实习,按照视、触、叩、听的检查顺序认 真检查,掌握心脏、血管的常见体征。 4、实习后每个学生须按要求写出心脏、血管检查的记录,交教师修政
(二)血管 1、视诊:手背浅层静脉充盈度、肝颈静脉回流征、毛细血管搏动。 2、触诊: (1)脉搏的触诊方法及注意事项。 (2)脉搏的速率与节律。 (3)脉搏的紧张度与强弱或大小。 (4)脉搏的波形:水冲脉与奇脉,交替脉与重搏脉。 (5)动脉壁的情况及异常改变的意义。 3、吸诊 (1)动脉听诊:正常动脉音、枪击音、Duroziez 双重杂音。 (2)病理性动脉杂音。 4、动脉血压测定 (1)血压计的种类及使用。 (2)测定动脉血压的方法及注意事项。 (3)血压的正常值及病理性改变的临床意义。 (4)脉压及其改变的意义。 (三)循环系统常见病的主要症状及体征 1、二尖瓣狭窄。 2、二尖瓣关闭不全。 3、主动脉瓣关闭不全。 4、心包积液。 5、心功能不全;左心功能不全、右心功能不全、全心功能不全。 [教学安排与学时分配] 1、课堂讲授 8 学时,实习 10 学时。 2、课堂讲授后教师示教心脏、血管检查方法及顺序,然后学生分组检查,反复学习心脏及血管的检查方 法,教师巡回指导。 3、教师选好具有心脏、血管体征的病人,并指导学生进行临床实习,按照视、触、叩、听的检查顺序认 真检查,掌握心脏、血管的常见体征。 4、实习后每个学生须按要求写出心脏、血管检查的记录,交教师修改
大、腹郁 [目的要求] (一)李捏腥部检查的内容简介、方法及顺序、了解腹部体表划线、分区与腹腔内脏的对应关系】 (二)热悉腹部检查的常见体征的发生机理、特点及临床意义 (三)了解腹部常见疾病的主要症状和体征。 [教学内容] (一)腹部体表标志分区 1、腹部的范用。 2、体表标志。 3、腹部分区:九区法、四区法。 (二)视诊 1、腹部视诊的方法及注意事项。 公、腹部的外形:正常腹部外形,膨降与凹陷。 3、腹部的呼吸运动:腹式呼吸、胸式呼吸。 4、腹部皮肤:皮疹、色素、条纹与瘢狼、腹部体毛、疝、脐及腹部皮肤。 5、腹壁静脉:静脉扩张时血流方向的检查方法与临床意义。 6、蠕动波:胃蠕动波与肠蠕动波的检查方法与临床意义。 7、上腹部搏动:腹主动脉搏动与肝脏搏动的区别。 (三)触诊 1、腹部触诊的主法、内容及注意事项 2、腹壁紧张度:紧张度增加、减弱或消失。 3、压痛及反跳痛。 4、腹部包块:位置、大小、形态、硬度、搏动、移动度及与周围组织的关系。 5、液波震颤。 6、肝脏触诊。 (1)触诊方法:双手触诊法、单手触诊法. (2)肝脏肿大而不能触及的常见原因, (3)触及肝脏时应描述的内容:大小、质地、表面状态与边缘、压痛、博动、肝 7、胆囊触诊 (1)胆囊的触诊方法及肿大的临床意义
六、腹部 [目的要求] (一)掌握腥部检查的内容简介、方法及顺序、了解腹部体表划线、分区与腹腔内脏的对应关系。 (二)熟悉腹部检查的常见体征的发生机理、特点及临床意义。 (三)了解腹部常见疾病的主要症状和体征。 [教学内容] (一)腹部体表标志分区 1、腹部的范围。 2、体表标志。 3、腹部分区:九区法、四区法。 (二)视诊 1、腹部视诊的方法及注意事项。 2、腹部的外形:正常腹部外形,膨隆与凹陷。 3、腹部的呼吸运动:腹式呼吸、胸式呼吸。 4、腹部皮肤:皮疹、色素、条纹与瘢痕、腹部体毛、疝、脐及腹部皮肤。 5、腹壁静脉:静脉扩张时血流方向的检查方法与临床意义。 6、蠕动波:胃蠕动波与肠蠕动波的检查方法与临床意义。 7、上腹部搏动:腹主动脉搏动与肝脏搏动的区别。 (三)触诊 1、腹部触诊的主法、内容及注意事项。 2、腹壁紧张度:紧张度增加、减弱或消失。 3、压痛及反跳痛。 4、腹部包块:位置、大小、形态、硬度、搏动、移动度及与周围组织的关系。 5、液波震颤。 6、肝脏触诊。 (1)触诊方法:双手触诊法、单手触诊法。 (2)肝脏肿大而不能触及的常见原因。 (3)触及肝脏时应描述的内容:大小、质地、表面状态与边缘、压痛、博动、肝震颤。 7、胆囊触诊 (1)胆囊的触诊方法及肿大的临床意义