诊断学教学大纲 <供临床医学本科、口腔医学、预防医学、护理学专业使用〉 山东大学医学院 二00五年四月 说明 诊断学是论述诊断疾病的基本理论和方法的一门课程。诊断学的任务是通过课堂教授和临床实践教学使学 生热悉或掌握诊断疾病的基础理论、基本知识与基本技能，为学习临床各专业课程奠定基础， 为适应诊断技术的新发展，对教学内容作了相应的更新与改进，并对基础知识、基本理论与基本技能的培 养方面予以进一步充实和加强。为了更好地配合第六版《诊断学》教学，调整、充实和更新教学内容，加强 “三基”训练，提高教学质量，根据国家教委91年下达的《全国普遍高等学校临床医学专业（五年制）主要 课程基本要求》（试行）中对《诊断学》的基本要求，我们对1991年制定的《诊断学教学大纲》（试用稿） 进行了再修订对学时分配及具体按排均作了相应地调整。总学时为152时，其中检体诊断102学时，实验诊断 50学时：课程讲授与实习之比为1：1.20（见附表1）。为保证实习质量还拟了必须见到的180种体征（见附 表2)，作为检体诊断的质量控制指标， 附表1《诊斯学》学时分配表 本教学大纲供临床、预防、口腔医学及护理专业使用。 2005年4月
诊断学教学大纲 <供临床医学本科、口腔医学、预防医学、护理学专业使用> 山 东 大 学 医 学 院 二○○五年四月 说 明 诊断学是论述诊断疾病的基本理论和方法的一门课程。诊断学的任务是通过课堂教授和临床实践教学使学 生熟悉或掌握诊断疾病的基础理论、基本知识与基本技能，为学习临床各专业课程奠定基础。 为适应诊断技术的新发展，对教学内容作了相应的更新与改进，并对基础知识、基本理论与基本技能的培 养方面予以进一步充实和加强。为了更好地配合第六版《诊断学》教学，调整、充实和更新教学内容，加强 “三基”训练，提高教学质量，根据国家教委 91 年下达的《全国普遍高等学校临床医学专业（五年制）主要 课程基本要求》（试行）中对《诊断学》的基本要求，我们对 1991 年制定的《诊断学教学大纲》（试用稿） 进行了再修订对学时分配及具体按排均作了相应地调整。总学时为 152 时，其中检体诊断 102 学时，实验诊断 50 学时；课程讲授与实习之比为 1：1.20（见附表 1）。为保证实习质量还拟了必须见到的 180 种体征（见附 表 2），作为检体诊断的质量控制指标。 附表 1 《诊断学》学时分配表 本教学大纲供临床、预防、口腔医学及护理专业使用。 2005 年 4 月
内 容p讲授。实习0合计和讲课/实习和 绪论 1 03 12 病史采集，问诊知 20 23 常见症状 6 3 9 基本检查方法、一般检 体 4 3 63 头、颈部检查？ 3e 20 4 胸鄂、市部检查和 6 6 129 心脏、血管检查 断 9 18 腹部检查 50 6 10p 生殖器、卷柱与四骷检 部+ 2 分 神经系统检查 2 3 5 心电图检查 10e 16 全身体格检查。 1 6 病历与诊断方法 3 60 引言及血液检查 6 15 骨细胞学检查， 4e 60 10e 止血及凝血障碍检查？ 2 32 5. 尿液检查口 2 3 50 肾功及奸娠试验 20 53 部肝功检查？ 20 3 分和粪便、十二指肠引流 2 液、脑脊液、 浆腺腔穿刺液检查2即 50 总计 69 152 1:1.200 绪论 [目的要求] (一)了解《诊断学》在临床医学中的重要性地位与作用。 (二)熟悉《诊断学》的基本内容与基本要求。 (三)了解《诊断学》的学习方法及注意事项
绪 论 [目的要求] （一）了解《诊断学》在临床医学中的重要性地位与作用。 （二）熟悉《诊断学》的基本内容与基本要求。 （三）了解《诊断学》的学习方法及注意事项
[教学内容] (一)诊断与诊断学的基本概念。 (二)《诊断学》的基本内容：常见症状、问诊、体格检查、实验室检查及心电图检查以及病历编写与诊 断思维方法等。 (三)诊断学在临床医学中的重要性与作用 1、诊断学是将医学基础课引渡到临床课程的一门桥梁课。 2、诊断学是临床各课程的基础。 (四)临床诊断的分类与临床意义。 (五)诊断学的学习方法与基本要求。 [教学安排与学时分配]课堂讲授1学时， 第一篇病史采集 一问诊 [目的要求] (一)了解病史采集与问诊的重要性及在诊断疾病中的重要作用：问诊是了解病情及疾病全过程的最好方 法。除问诊外病史采集还包括查阅病人的相关资料。 (二)掌握问诊的内容、方法及注意事项， (三)了解特殊情况的问诊技巧。 [教学内容] 1、问诊的重要性。 2、问诊的方法及注意事项。 3、问诊的内容：一般项目、主诉、现在史、既往史、系统回顾、个人史、婚烟史、月经史、生有史、家 族史。 [教学安排与学时分配 1.课堂讲授2学时。 2,在临床实习时（病房或门诊）结合具体病人进行问诊实习。并将问诊获得的病史按病历规范要求写成实 习报告，交老师修效。 二常见症状 [目的要求]
[教学内容] （一）诊断与诊断学的基本概念。 （二）《诊断学》的基本内容：常见症状、问诊、体格检查、实验室检查及心电图检查以及病历编写与诊 断思维方法等。 （三）诊断学在临床医学中的重要性与作用。 1、诊断学是将医学基础课引渡到临床课程的一门桥梁课。 2、诊断学是临床各课程的基础。 （四）临床诊断的分类与临床意义。 （五）诊断学的学习方法与基本要求。 [教学安排与学时分配]课堂讲授 1 学时。 第一篇 病史采集 一 问 诊 [目的要求] （一）了解病史采集与问诊的重要性及在诊断疾病中的重要作用；问诊是了解病情及疾病全过程的最好方 法。除问诊外病史采集还包括查阅病人的相关资料。 （二）掌握问诊的内容、方法及注意事项。 （三）了解特殊情况的问诊技巧。 [教学内容] 1、问诊的重要性。 2、问诊的方法及注意事项。 3、问诊的内容：一般项目、主诉、现在史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、生育史、家 族史。 [教学安排与学时分配] 1.课堂讲授 2 学时。 2.在临床实习时（病房或门诊）结合具体病人进行问诊实习。并将问诊获得的病史按病历规范要求写成实 习报告，交老师修改。 二 常见症状 [目的要求]
(一)掌握常见症状的病因、发生机理、临床特点及件随症状，并了解各症状的鉴别诊断。 (二)掌握分析症状的一般方法及规律。 [教学内容】 根据实际情况选择8-10个常见症状重点讲授，并结合具体症状讲解分析症状的一般方法与规律。其他症 状供学生自学与参考。 (一)发热 1,发热的概念与机理。 2、发热的病因与分类 (1)感染性发热 (2)非感染性发热 3、发热的临床表现与常见热型。 4、发热的症状与体征及其临床意义， (二)疼痛 1、头痛、胸痛与腹痛的病因与发生机理，临床特点及其鉴别诊断。 2、头痛、胸痛与腹痛的件随症状、体征及其临床意义。 (三)水肿 1、水肿的概念与发生机理。 2、水肿的病因分类与临床特点。 3、心原性水肿与肾原性水肿的鉴别要点 4、水肿的件随症状、体征及其临床意义， (四)咳嗽与咯痰、咯血 1、咳嗽与咯痰的发生机理、病因与临床特点。 2、咳嗽及略痰的件随症状、体征及其临床意义。 3、咯血的病因及件随症状。 4、咯血与呕血的鉴别要点 (五)呼吸困难 1、呼吸困难的概念、病因及发生机理 2、呼吸困难的临床特点。 ()肺原性呼吸困难：吸气性、呼气性及混合性呼吸困难。 (2)心原性呼吸困难：左心功能不全与右心功能不全所致的呼吸困难
（一）掌握常见症状的病因、发生机理、临床特点及伴随症状，并了解各症状的鉴别诊断。 （二）掌握分析症状的一般方法及规律。 [教学内容] 根据实际情况选择 8-10 个常见症状重点讲授，并结合具体症状讲解分析症状的一般方法与规律。其他症 状供学生自学与参考。 （一）发热 1、发热的概念与机理。 2、发热的病因与分类 （1）感染性发热 （2）非感染性发热 3、发热的临床表现与常见热型。 4、发热的症状与体征及其临床意义。 （二）疼痛 1、头痛、胸痛与腹痛的病因与发生机理，临床特点及其鉴别诊断。 2、头痛、胸痛与腹痛的伴随症状、体征及其临床意义。 （三）水肿 1、水肿的概念与发生机理。 2、水肿的病因分类与临床特点。 3、心原性水肿与肾原性水肿的鉴别要点。 4、水肿的伴随症状、体征及其临床意义。 （四）咳嗽与咯痰、咯血 1、咳嗽与咯痰的发生机理、病因与临床特点。 2、咳嗽及咯痰的伴随症状、体征及其临床意义。 3、咯血的病因及伴随症状。 4、咯血与呕血的鉴别要点。 （五）呼吸困难 1、呼吸困难的概念、病因及发生机理。 2、呼吸困难的临床特点。 （1）肺原性呼吸困难：吸气性、呼气性及混合性呼吸困难。 （2）心原性呼吸困难：左心功能不全与右心功能不全所致的呼吸困难
(3)中毒性呼吸因难。 (4)血原性呼吸困难：严重贫血与血红蛋白异常所致的呼吸困难。 (5)神经精神因素所致的呼吸困难。 3、呼吸困难的伴随症状、体征及其对病因诊断的临床意义」 (六)恶心与呕 1、恶心与呕吐的发生机理、病因与分类 2、恶心与呕吐的临床特点及对鉴别诊断的价值。 3、恶心与呕吐的伴随症状、体征及临床意义。 (七)呕血与使血 1、呕血与使血的概念与病因分类。 2、呕血与便血的临床表现特点及对病因诊新的意义。 子、呕血与便血的伴随症状、体征及其鉴别诊新价值。 (八)腹酒 1、腹再的概念与发生机理 2、腹污的病因分类与临床特点。 3、腹泻的件随症状、体征及其鉴别诊渐价值。 (九)意识障碍 1、意识障碍的原因。 2、意识障碍的临床表现 (十)黄疸 1、黄的概念及黄的病因分类与发生机理， 2、三种黄疸的临床表现及实验室检查特点。 3、黄疸的件随症状、体征及三种黄疸的鉴别要点 [教学安排与学时分配] 1、课堂讲授6学时，实习3学时。 2、临床实习时在教师指导下，仔细询问及反复观察常见症状、并分析各症状的特点及签别诊断要点。 第二篇检体诊断 一、蕃本检查法 [目的要求]
（3）中毒性呼吸困难。 （4）血原性呼吸困难：严重贫血与血红蛋白异常所致的呼吸困难。 （5）神经精神因素所致的呼吸困难。 3、呼吸困难的伴随症状、体征及其对病因诊断的临床意义。 （六）恶心与呕吐 1、恶心与呕吐的发生机理、病因与分类。 2、恶心与呕吐的临床特点及对鉴别诊断的价值。 3、恶心与呕吐的伴随症状、体征及临床意义。 （七）呕血与便血 1、呕血与便血的概念与病因分类。 2、呕血与便血的临床表现特点及对病因诊断的意义。 3、呕血与便血的伴随症状、体征及其鉴别诊断价值。 （八）腹泻 1、腹泻的概念与发生机理。 2、腹泻的病因分类与临床特点。 3、腹泻的伴随症状、体征及其鉴别诊断价值。 （九）意识障碍 1、意识障碍的原因。 2、意识障碍的临床表现。 （十）黄疸 1、黄疸的概念及黄疸的病因分类与发生机理。 2、三种黄疸的临床表现及实验室检查特点。 3、黄疸的伴随症状、体征及三种黄疸的鉴别要点。 [教学安排与学时分配] 1、课堂讲授 6 学时，实习 3 学时。 2、临床实习时在教师指导下，仔细询问及反复观察常见症状、并分析各症状的特点及鉴别诊断要点。 第二篇 检体诊断 一、基本检查法 [目的要求]