(一)熟悉视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊五项基本检查方法的临床应用。 (二)掌捏视诊、触诊、即诊、听诊及嗅诊的基本检查方法及注意事项。 (三)掌五项检查法的内容、正常状态及其异常改变的临床意义。 [教学内容】 (一)基本检查方法 1、视诊方法、内容及临床应用。 2、触诊方法：浅部触诊法，深部触诊法，临床应用及注意事项。 3、即诊方法（间接仰诊法与直接唧诊法）与唧诊音（清音、鼓音、过清音、浊音及实音）· 4、听诊方法、临床应用及注意事项（包括听诊器的组成及使用）， 5、嗅诊方法及其对某些病态鉴别诊断的价值。 [教学安排与学时分配] 1、课堂讲授1学时，实习1学时。 公、实习时老师示教五项检查法后，学生分组相互检查，学习基本检查手法。待掌握基本检查手法后再进 医院，在老师指导下观察或检查事先选好的病人，并对其结果进行分析。 二、一般检查 [目的要求] 一、熟卷一般检查的内容、顺序及方法，并能识别其正常状态与异常改变 二、热悉一般检查内容发生异常改变的临床意义。 [教学内容] 1、性别、年龄与疾病的关系。 2、生命征的内容、检查方法及其临床意义。 3、发育与体征（无力型、超力型与正力型）的检查方法与临床意义。 4、意识状态的检查方法与分类。 5、面容与表情：各种常见的病容特点及其临床意义。 6、体位：自主体位、被动体位及各种强追体位的临床意义。 7、姿势与步态的特点及诊断价值。 8、皮肤粘膜：颜色、温度与出汗、弹性、皮疹、脱屑、紫瘢、蜘蛛痣、皮下结节、毛发等的检查方法及 临床意义。 9、淋巴结：检查部位、方法与顺序，正常状态及其肿大的临床意义. [教学安排与学时分配]
（一）熟悉视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊五项基本检查方法的临床应用。 （二）掌握视诊、触诊、叩诊、听诊及嗅诊的基本检查方法及注意事项。 （三）掌握五项检查法的内容、正常状态及其异常改变的临床意义。 [教学内容] （一）基本检查方法 1、视诊方法、内容及临床应用。 2、触诊方法：浅部触诊法，深部触诊法，临床应用及注意事项。 3、叩诊方法（间接叩诊法与直接叩诊法）与叩诊音（清音、鼓音、过清音、浊音及实音）。 4、听诊方法、临床应用及注意事项（包括听诊器的组成及使用）。 5、嗅诊方法及其对某些病态鉴别诊断的价值。 [教学安排与学时分配] 1、课堂讲授 1 学时，实习 1 学时。 2、实习时老师示教五项检查法后，学生分组相互检查，学习基本检查手法。待掌握基本检查手法后再进 医院，在老师指导下观察或检查事先选好的病人，并对其结果进行分析。 二、一般检查 [目的要求] 一、熟悉一般检查的内容、顺序及方法，并能识别其正常状态与异常改变。 二、熟悉一般检查内容发生异常改变的临床意义。 [教学内容] 1、性别、年龄与疾病的关系。 2、生命征的内容、检查方法及其临床意义。 3、发育与体征（无力型、超力型与正力型）的检查方法与临床意义。 4、意识状态的检查方法与分类。 5、面容与表情：各种常见的病容特点及其临床意义。 6、体位：自主体位、被动体位及各种强迫体位的临床意义。 7、姿势与步态的特点及诊断价值。 8、皮肤粘膜：颜色、温度与出汗、弹性、皮疹、脱屑、紫癜、蜘蛛痣、皮下结节、毛发等的检查方法及 临床意义。 9、淋巴结：检查部位、方法与顺序，正常状态及其肿大的临床意义。 [教学安排与学时分配]
1、课堂讲授3学时，实习2学时. 2、实习时老师示教一般检查手法后，学生分组相互检查，学习基本检查手法。待掌据基本检查手法后再 进医院，在老师指导下观察或检查事先逸好的病人，并对其结果进行分析。 三、头部 [目的要求灯 (一)熟悉头部检查的内容、方法与顺序 (二)了解头部的正常状态、生理变异及异常改变的临床意义。 [教学内容] (一)颅形正常状态及异常改变（小颅、尖颅、方颅、巨颅、变形颅）。 (二)头部器官 1、眼：眉毛、眼脸、结膜、眼球、巩膜、角膜、瞳孔、眼的功能检查等 2、耳：外耳、中耳、乳突、听力。 3、鼻：鼻的外形、鼻翼扇动、鼻中隔、鼻出血、鼻粘膜与分泌物、鼻实。 4、口腔：口唇与口腔粘膜、牙齿与想。舌与舌苔、咽喉与扁桃体、口腔气味。 5、腮腺：正常状态、位置与肿大的意义， [教学安排与时间分配] 1、课堂讲投2学时，实习1学时 ?、实习时由救师示教头部规范检查后，学生分组相互检查，反复练习头部伯检查顺序与方法，并识别正 常状态。然后在教师指导下检查的病人，并分析其临床意义。 四、颈部 [目的要求] (一)热悉颈部检查的内容、方法与顺序 (二)了解颈部的正常状态、生理变异及异常改变的临床意义， [教学内容】 1、外形与分区。 2、颈部的姿势与运动。 3、颈部的皮肤与包块。 4、颈部血管：血管搏动与怒张，血管杂音。 5、甲状腺：检查方法，肿大时的分度及意义
1、课堂讲授 3 学时，实习 2 学时。 2、实习时老师示教一般检查手法后，学生分组相互检查，学习基本检查手法。待掌握基本检查手法后再 进医院，在老师指导下观察或检查事先选好的病人，并对其结果进行分析。 三、头 部 [目的要求] （一）熟悉头部检查的内容、方法与顺序 （二）了解头部的正常状态、生理变异及异常改变的临床意义。 [教学内容] （一）颅形正常状态及异常改变（小颅、尖颅、方颅、巨颅、变形颅）。 （二）头部器官 1、眼：眉毛、眼睑、结膜、眼球、巩膜、角膜、瞳孔、眼的功能检查等。 2、耳：外耳、中耳、乳突、听力。 3、鼻：鼻的外形、鼻翼扇动、鼻中隔、鼻出血、鼻粘膜与分泌物、鼻窦。 4、口腔：口唇与口腔粘膜、牙齿与龈。舌与舌苔、咽喉与扁桃体、口腔气味。 5、腮腺：正常状态、位置与肿大的意义。 [教学安排与时间分配] 1、课堂讲授 2 学时，实习 1 学时。 2、实习时由教师示教头部规范检查后，学生分组相互检查，反复练习头部伯检查顺序与方法，并识别正 常状态。然后在教师指导下检查的病人，并分析其临床意义。 四、颈 部 [目的要求] （一）熟悉颈部检查的内容、方法与顺序 （二）了解颈部的正常状态、生理变异及异常改变的临床意义。 [教学内容] 1、外形与分区。 2、颈部的姿势与运动。 3、颈部的皮肤与包块。 4、颈部血管：血管搏动与怒张，血管杂音。 5、甲状腺：检查方法，肿大时的分度及意义
6、气管：检查方法及移位的临床意义。 [教学安排与时间分配] 1、课堂讲授1学时，实习1学时： 2、实习时由教师示教颈部规范检查后，学生分组相互检查，反复练习颈部的检查顺序与方法，并识别正 常状态。然后在教师指导下检查的病人，并分析其临床意义。 五、胸部 （I)胸及肺部检查 [日的要求] (一)熟悉视诊、触诊、叩诊、听诊基本检查方法在胸廓及肺部的应用。 (二)掌捏胸廓及肺部检查的内容、方法及顺序。 (三)掌操胸廓及肺部异常体征的发生机理、特点及临床意义。 (四)熟悉呼吸系统常见疾病的主要症状与体征。 [教学内容] (一)胸廓的体表标志、划线与分区 (二)胸壁与胸 1、胸壁血管与皮下气肿及胸壁压痛。 2、正常胸席外形与异常胸廓：扁平胸、桶状胸、向偻病胸、胸廓单侧或局部性变形等。 3、乳房检查方法及异常改变的临床意义。 (三)肺部检查 1、视诊：呼吸运动、呼吸频率及节律。 2、触诊：呼吸动度、触觉语颜、胸膜磨擦感。 3、叩诊 (1)诊方法及注意事项。 (2)正常肺部叩诊音及影响因素。 (3)肺部的定界叩诊：肺上界、肺前界、肺下界及肺下缘移动范围。 (4)肺部的异常叩诊音：浊音与实音、过清音、鼓音、空瓮音与浊鼓音等。 4、听诊 (1)听诊的方法与内容。 (2)正常呼吸音：肺泡呼吸音、支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音的发生机理、听
6、气管：检查方法及移位的临床意义。 [教学安排与时间分配] 1、课堂讲授 1 学时，实习 1 学时。 2、实习时由教师示教颈部规范检查后，学生分组相互检查，反复练习颈部的检查顺序与方法，并识别正 常状态。然后在教师指导下检查的病人，并分析其临床意义。 五、胸 部 （Ⅰ）胸廓及肺部检查 [目的要求] （一）熟悉视诊、触诊、叩诊、听诊基本检查方法在胸廓及肺部的应用。 （二）掌握胸廓及肺部检查的内容、方法及顺序。 （三）掌握胸廓及肺部异常体征的发生机理、特点及临床意义。 （四）熟悉呼吸系统常见疾病的主要症状与体征。 [教学内容] （一）胸廓的体表标志、划线与分区。 （二）胸壁与胸廓 1、胸壁血管与皮下气肿及胸壁压痛。 2、正常胸廓外形与异常胸廓：扁平胸、桶状胸、佝偻病胸、胸廓单侧或局部性变形等。 3、乳房检查方法及异常改变的临床意义。 （三）肺部检查 1、视诊：呼吸运动、呼吸频率及节律。 2、触诊：呼吸动度、触觉语颤、胸膜磨擦感。 3、叩诊 （1）叩诊方法及注意事项。 （2）正常肺部叩诊音及影响因素。 （3）肺部的定界叩诊：肺上界、肺前界、肺下界及肺下缘移动范围。 （4）肺部的异常叩诊音：浊音与实音、过清音、鼓音、空瓮音与浊鼓音等。 4、听诊 （1）听诊的方法与内容。 （2）正常呼吸音：肺泡呼吸音、支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音的发生机理、听
诊部位及特点。 (3)异常呼吸音：异常肺泡呼吸音、异常支气管呼吸音、异常支气管肺泡呼吸音的发生机理、听诊特点 及临床意义。 (4)罗音：干罗音与湿罗音的发生机理、分类、听诊特点及临床意义. (5)捻发音：发生机理、听诊特点及临床意义. (6)听觉语音的检查方法、特点及临床价值， (7)胸膜磨擦音的发生机理、特点及病因。 (四)呼吸系统常见疾病的主要症状及体征 1、大叶性肺炎。 2、慢性支气管炎并发肺气肿。 3、支气管哮响、胸腔积液或气胸。 [教学安排与学时分配] 1、课堂讲授6学时，实习6学时。 2、实习时教师示教胸廓及肺部的检查方法及顺序后，指导学生分组互查，待学生基本掌握检查方法顺 序，并热悉其正常状态后再进行临床实习 3、临床实习时教师指导学生观察呼吸系统有典型体征的病人，指导学生分组检查病人。 4、实习后每个学生须独立完成一份呼吸系统疾病的问诊及体检记录，交教师修致。 （Ⅱ)心脏、血管检查 [目的要求] (一)举握心脏、血管视诊、触诊、叩诊、听诊检查的内容，方法及顺序。 (二)能比较准确地即出心脏相对浊音界及绝对浊音界，并熟悉心脏浊音界异常改变的临床意义。 (三)熟悉正常心尖搏动及影响心尖搏动的生理及病理因素。 (四)掌握第一、二心音的产生机理及第一、二心音的鉴别要点，并了解第一及第二心音增强、减弱及其 他心音异常改变的临床意义。 (五)熟悉第三心音与舒张期奔马律的产生机理、鉴别要点及临床意义。 (六)二尖瓣开瓣音、心包叩音及心音分裂的产生机理与临床意义。并熟悉常见心律失常（类性心动 过速、类性心动过缓及不齐、过早搏动、心房颤动)的特点。 (七)掌心脏杂音的产生机理、听诊要点，李握各种杂音的临床意义，准确地判别收缩期杂音与舒张期 杂音
诊部位及特点。 （3）异常呼吸音：异常肺泡呼吸音、异常支气管呼吸音、异常支气管肺泡呼吸音的发生机理、听诊特点 及临床意义。 （4）罗音：干罗音与湿罗音的发生机理、分类、听诊特点及临床意义。 （5）捻发音：发生机理、听诊特点及临床意义。 （6）听觉语音的检查方法、特点及临床价值。 （7）胸膜磨擦音的发生机理、特点及病因。 （四）呼吸系统常见疾病的主要症状及体征 1、大叶性肺炎。 2、慢性支气管炎并发肺气肿。 3、支气管哮喘、胸腔积液或气胸。 [教学安排与学时分配] 1、课堂讲授 6 学时，实习 6 学时。 2、实习时教师示教胸廓及肺部的检查方法及顺序后，指导学生分组互查，待学生基本掌握检查方法顺 序，并熟悉其正常状态后再进行临床实习。 3、临床实习时教师指导学生观察呼吸系统有典型体征的病人，指导学生分组检查病人。 4、实习后每个学生须独立完成一份呼吸系统疾病的问诊及体检记录，交教师修改。 （Ⅱ）心脏、血管检查 [目的要求] （一）掌握心脏、血管视诊、触诊、叩诊、听诊检查的内容，方法及顺序。 （二）能比较准确地叩出心脏相对浊音界及绝对浊音界，并熟悉心脏浊音界异常改变的临床意义。 （三）熟悉正常心尖搏动及影响心尖搏动的生理及病理因素。 （四）掌握第一、二心音的产生机理及第一、二心音的鉴别要点，并了解第一及第二心音增强、减弱及其 他心音异常改变的临床意义。 （五）熟悉第三心音与舒张期奔马律的产生机理、鉴别要点及临床意义。 （六）掌握二尖瓣开瓣音、心包叩音及心音分裂的产生机理与临床意义。并熟悉常见心律失常（窦性心动 过速、窦性心动过缓及不齐、过早搏动、心房颤动）的特点。 （七）掌握心脏杂音的产生机理、听诊要点，掌握各种杂音的临床意义，准确地判别收缩期杂音与舒张期 杂音
(八)掌据动脉血压的测定方法，了解其正常值及异常改变的临床意义。熟悉血管检查的方法，血管体征 及临床意义。 (九)了解循环系统常见病的主要症状及体征， [教学内容] (一)心脏 1、视诊 (1)心尖区外形. (2)心尖搏动：心尖搏动的正常位置、强弱、范围及异常改变的临床意义。 (3)心前区其他部位的搏动及临床意义。 2、触诊心脏触诊方法，内容如下， (1)心前区搏动：心尖搏动与其他部位搏动。 (2)心前区震颜：发生机理、触诊方法与特点，心前区不同部位及不同时间蔗的临床意义 (3)心包磨擦感：发生机理、触诊方法、部位、特点及临床意义 3、叩诊 (1)心脏叩诊方法。 (2)心脏浊音界：相对浊音界与绝对浊音界。 (3)正常心界 (4)心界的各部组成。 (5)心脏浊音界的改变：心脏本身因素与心外因素 4、听诊 (1)心脏听诊的目的与方法。 (2)心脏瓣膜听诊区：部位、听诊顺序及临床价值。 (3)心脏听诊内容：心率、心律、心音、杂音及心包磨擦音。 （4)心率：正常心率、窦性心动过速与过缓。 (5)心律：实性心律不齐、过早搏动、心房颤动. (6)正常心音：各心音的产生机理、听诊特点，第一与第二心音的鉴别， (7)心音异常改变：强弱与性质的政变，心音分裂、额外心音及四音伸 (8)心脏杂音：①杂音的发生机理：②分析杂音特点：③各瓣膜听诊区不同时期（收缩期、舒张期及边 续性)各种杂音的临床意义 (9)心包磨擦音：发生机理及听诊部位、特点、临床意义
（八）掌握动脉血压的测定方法，了解其正常值及异常改变的临床意义。熟悉血管检查的方法，血管体征 及临床意义。 （九）了解循环系统常见病的主要症状及体征。 [教学内容] （一）心脏 1、视诊 （1）心尖区外形。 （2）心尖搏动：心尖搏动的正常位置、强弱、范围及异常改变的临床意义。 （3）心前区其他部位的搏动及临床意义。 2、触诊 心脏触诊方法，内容如下。 （1）心前区搏动：心尖搏动与其他部位搏动。 （2）心前区震颤：发生机理、触诊方法与特点，心前区不同部位及不同时间震颤的临床意义。 （3）心包磨擦感：发生机理、触诊方法、部位、特点及临床意义。 3、叩诊 （1）心脏叩诊方法。 （2）心脏浊音界：相对浊音界与绝对浊音界。 （3）正常心界。 （4）心界的各部组成。 （5）心脏浊音界的改变：心脏本身因素与心外因素。 4、听诊 （1）心脏听诊的目的与方法。 （2）心脏瓣膜听诊区：部位、听诊顺序及临床价值。 （3）心脏听诊内容：心率、心律、心音、杂音及心包磨擦音。 （4）心率：正常心率、窦性心动过速与过缓。 （5）心律：窦性心律不齐、过早搏动、心房颤动。 （6）正常心音：各心音的产生机理、听诊特点，第一与第二心音的鉴别。 （7）心音异常改变：强弱与性质的改变，心音分裂、额外心音及四音律。 （8）心脏杂音：①杂音的发生机理；②分析杂音特点；③各瓣膜听诊区不同时期（收缩期、舒张期及边 续性）各种杂音的临床意义。 （9）心包磨擦音：发生机理及听诊部位、特点、临床意义