药理学 〔临床应用〕主要治疗上述敏感菌的感染。 1.溶血性链球菌-上呼吸道感染、蜂窝织炎、 丹毒、猩红热 2.肺炎球菌-肺炎； 3脑膜炎球菌-流脑；淋球菌-淋病； 4.G+杆菌-破伤风、白喉和炭疽病（需加抗毒 素)； 5.螺旋体-梅毒、回归热、莱姆病等
药理学 〔临床应用〕主要治疗上述敏感菌的感染。 1.溶血性链球菌－上呼吸道感染、蜂窝织炎、 丹毒、猩红热 2.肺炎球菌－肺炎； 3.脑膜炎球菌－流脑；淋球菌－淋病； 4.G＋杆菌－破伤风、白喉和炭疽病（需加抗毒 素）； 5.螺旋体－梅毒、回归热、莱姆病等
菇申兰 [不良反应) 1.过敏反应：最常见。以皮肤过敏（荨 麻疹、药疹等)和血清病样反应较多见。 最严重的是过敏性休克，表现为喉头水 肿、支气管痉挛性哮喘、循环衰竭、血压下 降、惊厥、昏迷等休克症状，来势凶猛，抢 救不及时可迅速死亡。其原因一般认为是青 霉素本身及其分解产物，如青霉烯酸、青霉 噻唑酸等，与机体内的蛋白质或多肽分子结 合成为全抗原，引起I型变态反应
药理学 [不良反应〕 1.过敏反应：最常见。以皮肤过敏(荨 麻疹、药疹等)‘和血清病样反应较多见。 最严重的是过敏性休克，表现为喉头水 肿、支气管痉挛性哮喘、循环衰竭、血压下 降、惊厥、昏迷等休克症状，来势凶猛，抢 救不及时可迅速死亡。其原因一般认为是青 霉素本身及其分解产物，如青霉烯酸、青霉 噻唑酸等，与机体内的蛋白质或多肽分子结 合成为全抗原，引起Ⅰ型变态反应
药理学 过敏性休克的防治 (1)仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用； (2)避免滥用和局部用药，避免在饥饿时注 射青霉素； (3)注射青霉素G之前必须做皮试，反应阳 性者禁用； (4)一旦发生过敏性休克，除一般急救措施 外，应立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5 1.0mg。严重者应稀释后缓慢静脉注射或滴注， 必要时加入糖皮质激素和抗组胺药
药理学 过敏性休克的防治 （1）仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用； （2）避免滥用和局部用药，避免在饥饿时注 射青霉素； （3）注射青霉素G之前必须做皮试，反应阳 性者禁用； （4）一旦发生过敏性休克，除一般急救措施 外，应立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5 — 1.0mg。严重者应稀释后缓慢静脉注射或滴注， 必要时加入糖皮质激素和抗组胺药
兹理兰 2.赫氏反应 应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病或炭疽时，可 有症状加剧现象，表现为全身不适、寒战、发热、咽痛 肌痛、心跳加快等症状。此反应可能与螺旋体释放非内 毒素致热原有关。 3.其他： 1.m青霉素G钾盐可产生局部疼痛，红肿或硬结。如 误注入神经可发生周围神经炎。剂量过大或i.v过快时 可对大脑皮层产生直接刺激作用；鞘内注射可引起脑膜 或神经刺激症状，产生肌肉痉挛性抽搐，昏迷等症状。 大剂量青霉素钾盐或钠盐静脉滴注，可引起明显的水、 电解质紊乱。特别是在肾功能下降的病人可引起高钾血 症或高钠血症
药理学 2．赫氏反应 应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病或炭疽时，可 有症状加剧现象，表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、 肌痛、心跳加快等症状。此反应可能与螺旋体释放非内 毒素致热原有关。 3．其他: i.m青霉素G钾盐可产生局部疼痛，红肿或硬结。如 误注入神经可发生周围神经炎。剂量过大或i.v过快时 可对大脑皮层产生直接刺激作用；鞘内注射可引起脑膜 或神经刺激症状，产生肌肉痉挛性抽搐，昏迷等症状。 大剂量青霉素钾盐或钠盐静脉滴注，可引起明显的水、 电解质紊乱。特别是在肾功能下降的病人可引起高钾血 症或高钠血症
药理学 〔药物的相互作用〕 ①丙磺舒、乙酰水杨酸、吲哚美辛、保泰松可使 青霉素G的排泄减慢血药浓度增高，维持时间延 长。 ②抑菌药与青霉素合用时可产生拮抗作用，使青 霉素的杀菌作用明显受抑制。 ③青霉素G不能与重金属，尤其是铜、锌、汞配伍 以免影响其活性。 ④氨基酸营养液可增强青霉素G的抗原性，属配伍 禁忌
药理学 〔药物的相互作用〕 ①丙磺舒、乙酰水杨酸、吲哚美辛、保泰松可使 青霉素G的排泄减慢血药浓度增高，维持时间延 长。 ②抑菌药与青霉素合用时可产生拮抗作用，使青 霉素的杀菌作用明显受抑制。 ③青霉素G不能与重金属，尤其是铜、锌、汞配伍， 以免影响其活性。 ④氨基酸营养液可增强青霉素G的抗原性，属配伍 禁忌