青霉素G一一一体内过程1．不耐酸、肌内注射吸收好2.主要分布细胞外液，炎症时可通过血脑屏障3.原形经尿排泄4.与丙磺舒合用延长作用时间
青霉素G-体内过程 1. 不耐酸、肌内注射吸收好 2. 主要分布细胞外液，炎症时可通过血脑屏障 3. 原形经尿排泄 4. 与丙磺舒合用延长作用时间
青霉素G一一-临床应用首选用药：敏感病原菌感染的首选药链球菌感染性疾病溶血性链球菌一一扁桃体炎，丹毒，猩红热，败血症草绿色链球菌一一治疗和预防感染性心内膜炎肺炎链球菌一一大叶性肺炎，中耳炎脑膜炎奈瑟菌等引起的脑膜炎螺旋体、放线菌感染：出血热、梅毒、回归热G+杆菌感染：破伤风、白喉等与抗毒素合用治疗：破伤风，白喉，炭疽敏感但耐药：葡萄球菌肺炎，淋病
青霉素G-临床应用 首选用药： 链球菌感染性疾病 溶血性链球菌——扁桃体炎，丹毒，猩红热，败血症 草绿色链球菌——治疗和预防感染性心内膜炎 肺炎链球菌——大叶性肺炎，中耳炎 脑膜炎奈瑟菌等引起的脑膜炎 螺旋体、放线菌感染:出血热、梅毒、回归热 G +杆菌感染:破伤风、白喉等 与抗毒素合用治疗：破伤风，白喉,炭疽 敏感但耐药：葡萄球菌肺炎，淋病 敏感病原菌感染的首选药
青霉素G一一-不良反应一、变态反应常见，最严重的为过敏性休克。由青霉素及其降解产物等致敏原所致。防治措施：1、详细询问药物过敏史及家族过敏史，有过敏史者禁用；2、避免在饥饿时注射青霉素：3、初次使用、用药间隔48h以上、换批号、换生产厂家都必须做皮肤过敏试验，阳性者禁用：4、每次用药后需观察30min；5、一旦发生过敏性休克，首先皮下、肌肉注射或静脉肾上腺素0.5-1mg，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。同时采用其他急救措施
青霉素G-不良反应 一、变态反应 常见，最严重的为过敏性休克。由青霉素及其降解产物等致敏原所致。 防治措施： 1、详细询问药物过敏史及家族过敏史，有过敏史者禁用； 2、避免在饥饿时注射青霉素； 3、初次使用、用药间隔48h以上、换批号、换生产厂家都必须做皮肤过敏 试验，阳性者禁用； 4、每次用药后需观察30min； 5、一旦发生过敏性休克，首先皮下、肌肉注射或静脉肾上腺素0.5-1mg, 必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。同时采用其他急救措施
青霉素G一一-不良反应二、赫氏反应（Herxheimerreaction）青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体、雅司、鼠咬热、炭疽病等时，出现症状加剧，表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等，发生于治疗内6-8h，12一24h内消失机制：可能是大量螺旋体被杀死后释放内毒素样物质入体引起的全身性炎性反应，对晚期心血管或神经梅毒患者危及生命Karl HeriheimerandAdolf Jarisch
青霉素G-不良反应 二、赫氏反应（Herxheimer reaction） 青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体、雅司、鼠咬热、炭疽病等时，出现症状加剧，表现为全身不 适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等，发生于治疗内6-8 h，12－24 h内消失 机制：可能是大量螺旋体被杀死后释放内毒素样物质入体引起的全身性炎性反应，对晚期 心血管或神经梅毒患者危及生命