第二十章抗充血性心力衰竭药物
抗充血性心力衰竭药物 第 二十 章
药抗充血性心力衰竭( CHF)第一节:CHF的病理生理学及治疗药物的分类CHF各种心脏疾病，心肌心功能失代偿，心输(组织出量绝对或相对不足出现全身症状-血液灌流不足、静脉系统淤血）
抗 充血性心力衰竭（ CHF）药 第一节： CHF的病理生理学及治疗药物的分类： 一、CHF： 各种心脏疾病，心肌心功能失代偿，心输 出量绝对或相对不足——出现全身症状（组织 血液灌流不足、静脉系统淤血）
★心收缩力|RAAS↑交感神经↑心输出量↓一ATI个血管收缩心排空！醛固酮个水钠潴留个血容量个前负荷个后负荷个静脉淤血个回心血量个
心收缩力↓ 心输出量↓ 心排空↓ 静脉淤血↑ RAAS↑ ATⅡ↑ 醛固酮↑ 水钠潴留↑ 回心血量↑ 血容量↑ 交感神经↑ 血管收缩 后负荷↑ 前负荷↑
世界卫生组织将CHF分为四级I级体力活动不受限，一般活动不引起之力、心悸、气短、心绞痛II级活动明显受限，一般活动可致乏力、心悸气短或心绞痛III级体力活动明显受限，低于一般可致上述症状IV级不能从事任何体力活动，休息时可有心力衰竭等症状，活动后加重
I级 体力活动不受限，一般活动不引起乏力、心 悸、气短、心绞痛 II级 活动明显受限，一般活动可致乏力、心悸气 短或心绞痛 III级 体力活动明显受限，低于一般可致上述症状 IV级 不能从事任何体力活动，休息时可有心力衰 竭等症状，活动后加重 世界卫生组织将CHF分为四级
CHF的基本病理生理变化及代偿机制1.CHF时心功能的变化收缩力，心率↑，心脏前、后负荷个，心输出量，心腔容积↑。总：作功效率下降，2.CHF时心肌结构变化心肌细胞调亡、坏环死一一心肌细胞数量减少心肌组织纤维化一一心脏收缩舒张功能障碍心脏构型重建心肌肥厚与心室重构
二、CHF的基本病理生理变化及代偿机制 1.CHF时心功能的变化： 收缩力↓，心率↑，心脏前、后负荷↑， 心输出量↓，心腔容积↑。 总：作功效率下降。 2. CHF时心肌结构变化： 心肌细胞凋亡、坏死——心肌细胞数量减少 心肌组织纤维化——心脏收缩舒张功能障碍 心肌肥厚与心室重构——心脏构型重建