第十八章抗心绞痛药AntianginalDrugs-记速放救心丸SUIXIAORUXINMAN4森
第十八章 抗心绞痛药 Antianginal Drugs
花教学目标掌握：抗心绞痛药物的分类、药理作用、作用机制、适应症和注意事项。了解：心绞痛发生机制
教 学 目 标 ◆ 掌握：抗心绞痛药物的分类、药理作 用、作用机制、适应症和注意事项。 ◆ 了解：心绞痛发生机制
囍概述第一节阻寒的右冠状动脉心绞痛（anginapectoris)【定义】心绞痛Angina冠状动脉供血不足引起的心肌急剧、暂时一一狭窄动脉的缺血与缺氧所引起缺血心肌的临床综合症
第一节 概述 心绞痛(angina pectoris) ⚫【定义】 冠状动脉供血不足引 起的心肌急剧、暂时 的缺血与缺氧所引起 的临床综合症
心绞痛（anginapectoris）【临床表现】Typicaldistributionofreferredpain疼痛--阵发性胸骨后稻压榨性疼痛，可放射至心前区与左上肢
心绞痛(angina pectoris) ⚫【临床表现】 疼痛-阵发性胸骨后 压榨性疼痛，可放射 至心前区与左上肢
吉变异型心绞痛，也称血管挛性心绞痛。原因：由于在冠状动脉狭窄的基础上，该支血管发生挛，引起一片心肌缺血所致。特征：心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关，可因卧床休息而缓解，并伴有ST段抬高的一种特殊类型危害：能导致急性心肌梗死、严重心律失常（包括室速、室颤）和猝死。实甚常见。4③急心店下易被硝酸甘油缓解④梗死3.混合性心绞痛（mixedpatternofangina）
⒈ 劳累性心绞痛(angina of effort) ①稳定型心绞痛 ②初发型心绞痛 ③恶化型心绞痛 ⒉ 自发性心绞痛 (angina pectoris at rest) ①卧位型心绞痛 ②变异型心绞痛 ③急性冠状动脉功能不全 ④梗死后心绞痛 ⒊混合性心绞痛(mixed pattern of angina) 一、心绞痛临床分型 不稳定型 心绞痛 特点：发作与心肌耗氧量无明 显关系，多发生于安静状态。 发作时症状重、持续时间长， 且不易被硝酸甘油缓解。 特点：劳累性和自发性心绞痛混合 出现，兼有劳累性和自发性心绞痛 的临床表现。这种心绞痛在临床上 实甚常见。 特点：由劳累、情绪波动或 其他增加心肌耗氧量的因素 所诱发，休息或舌下含服硝 酸甘油可缓解。 变异型心绞痛,也称血管痉挛性心绞痛。 ⚫原因：由于在冠状动脉狭窄的基础上，该支血管发 生痉挛，引起一片心肌缺血所致。 ⚫特征：心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等 无关，可因卧床休息而缓解，并伴有ST段抬高的一 种特殊类型 ⚫危害：能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室 速、室颤)和猝死