广州医科大学：临床医学专业《药理学》课程教学大纲

广州医科大学本科课程教学大纲药理学课程名：72课程课时：4学　分：开课单位：药理学系广州医科大学教务处编印二〇一六年九月

广州医科大学 本科课程教学大纲 课 程 名： 药理学 课程课时： 72 学 分： 4 开课单位： 药理学系 广州医科大学教务处 编印 二〇一六年九月

一、课程简介药理学是一门为临床合理用药、防治疾病提供基本理论的药学与医学专业基础学科。药理学研究药物与机体（包括病原体）相互作用规律及其原理的学科，主要对象是机体，属于广义的生命科学范畴，主要研究内容有药物效应动力学与药物代谢动力学。药理学以生理学、生物化学、分子生物学、病理学等为基础，是一门指导临床合理用药并为新药研制开发中药物的有效性、安全性评价提供理论与实验基础的桥梁学科。其任务是为阐明药物作用机制、改善药物质量（提高疗效，降低毒性），开发新药，发现药物作用新用途，探索细胞生理生化及病理过程。药理学的教学任务是使学生掌握该课程的基本理论、基本知识和基本技能。同时重视素质的培养包括学习能力、科学分析综合能力及科学思维方法和初步科学能力的培养。药理学课程包括理论教学、实践教学、自学三部分，理论课教学时数56学时，实践教学中有9学时开展讨论式教学，另有7学时自主学习。Pharmacology can be defined as the study of substances that interactwith living systems through chemical processes, especially by binding toregulatory molecules and activating or inhibiting normal body processes.These substances may be chemicals administered to achieve a beneficialtherapeutic effect on some process within the patient or for their toxiceffects onregulatoryprocesses inparasitesinfectingthepatient.Suchdeliberate therapeutic applications may be considered the proper role ofmedical pharmacology, which is often defined as the science of substancesused to prevent,diagnose, and treat disease. Toxicology is that branchof pharmacology which deals with the undesirable effects of chemicals onliving systems, from individual cells to complex ecosystems.二、学时分配序号学时教学内容教学形式91总论课堂讲授自主学习212传出神经系统药理课堂讲授PBL39中枢神经系统药理课堂讲授自主学习417心血管系统药理课堂讲授PBL512血液、呼吸与消化系统药物，激素课堂讲授自主学习126化学治疗药物课堂讲授自主学习71自主学习影响免疫药物与基因治疗72总计1

1 一、课程简介 药理学是一门为临床合理用药、防治疾病提供基本理论的药学与医学专业基 础学科。药理学研究药物与机体（包括病原体）相互作用规律及其原理的学科， 主要对象是机体，属于广义的生命科学范畴，主要研究内容有药物效应动力学与 药物代谢动力学。药理学以生理学、生物化学、分子生物学、病理学等为基础， 是一门指导临床合理用药并为新药研制开发中药物的有效性、安全性评价提供理 论与实验基础的桥梁学科。其任务是为阐明药物作用机制、改善药物质量（提高 疗效，降低毒性），开发新药，发现药物作用新用途，探索细胞生理生化及病理 过程。药理学的教学任务是使学生掌握该课程的基本理论、基本知识和基本技能。 同时重视素质的培养包括学习能力、科学分析综合能力及科学思维方法和初步科 学能力的培养。 药理学课程包括理论教学、实践教学、自学三部分，理论课教学时数 56 学 时，实践教学中有 9 学时开展讨论式教学，另有 7 学时自主学习。 Pharmacology can be defined as the study of substances that interact with living systems through chemical processes, especially by binding to regulatory molecules and activating or inhibiting normal body processes. These substances may be chemicals administered to achieve a beneficial therapeutic effect on some process within the patient or for their toxic effects on regulatory processes in parasites infecting the patient. Such deliberate therapeutic applications may be considered the proper role of medical pharmacology, which is often defined as the science of substances used to prevent,diagnose, and treat disease. Toxicology is that branch of pharmacology which deals with the undesirable effects of chemicals on living systems, from individual cells to complex ecosystems. 二、学时分配 序号 教学内容 教学形式 学时 1 总论 课堂讲授 自主学习 9 2 传出神经系统药理 课堂讲授 PBL 12 3 中枢神经系统药理 课堂讲授 自主学习 9 4 心血管系统药理 课堂讲授 PBL 17 5 血液、呼吸与消化系统药物，激素 课堂讲授 自主学习 12 6 化学治疗药物 课堂讲授 自主学习 12 7 影响免疫药物与基因治疗 自主学习 1 总计 72

三、教学要求及目标（一）知识第一篇总论通过课堂讲授、自主学习（影响药物作用因素）使学生达到如下目标：【掌握】1.药物转运的基本规律，首关消除，药物和血浆蛋白结合，肝微粒体酶，酶诱导和抑制对药物作用的影响。药物消除动力学规律，零级动力学和一级动力学概念和参数，药物半衰期，连续多次用药的血药浓度变化规律。2．不良反应，不良反应的表现。强度与最大效能；治疗指数与安全范围。亲和力和内在活性，激动药、部分激动药、竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药。【熟悉】1.药物治疗效果：对因治疗和对症治疗；质反应与量反应、半数有效量，剂量在安全用药中的重要性。药物作用靶点及作用原理，受体，配基。受体类型和第二信使。2．给药途径；药物的分布，再分布，血脑屏障，胎盘屏障。生物转化，生物转化类型。药物的排泄及影响因素，肝肠循环。时量关系，峰值浓度，达峰时间，曲线下面积，生物利用度。稳态血药浓度、血药浓度达到稳态浓度时间、负荷剂量和维持剂量。3.影响药物作用的因素，药物相互作用的基本规律和危害。【了解】1．药理学的研究对象及学科任务。药理学、药物效应效学和药物代谢动力学研究范围及学科任务。我国对药理学的贡献，近代药理学的进展及解放以来我国药理学成就。2．消除速率常数、清除率、表观分布容积药动学参数关系，房室概念。3.抗参数pA2，物作用与药理效应；药物作用的基本表现。受体动力学，解离常数，受体的调节。4.合理用药原则。滥用药物的危害。第二篇传出神经系统药理通过课堂讲授、PBL教学（农药中毒）使学生达到如下目标：【掌握】1.传出神经系统的递质和受体，ACh和NA作用消除的主要方式。传出神经系统受体分型与分布。2.毛果芸香碱对眼的作用、应用。3.新斯的明的作用和临床应用。有机磷酸酯类中毒的治疗原则和防治。4.阿托品对M胆碱受体的竞争性阻断作用，对心血管、平滑肌、腺体、眼及中枢神经系统的的作用、应用。山莫著碱、东莫著碱的药理作用特点及应用。5.去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺的作用机制、药理作用、临床应用。6.β-受体阻断药的作用机制、药理作用与临床应用。【熟悉】1.传出神经系统的生理功能，作用于传出神经系统药物的作用原理及药物分类。2.ACh的M样和N样效应。2

2 三、教学要求及目标 （一）知识 第一篇 总论 通过课堂讲授、自主学习（影响药物作用因素）使学生达到如下目标： 【掌握】 1. 药物转运的基本规律，首关消除，药物和血浆蛋白结合，肝微粒体酶，酶诱 导和抑制对药物作用的影响。药物消除动力学规律，零级动力学和一级动力学概 念和参数，药物半衰期，连续多次用药的血药浓度变化规律。 2. 不良反应，不良反应的表现。强度与最大效能；治疗指数与安全范围。亲和 力和内在活性，激动药、部分激动药、竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药。 【熟悉】 1. 药物治疗效果：对因治疗和对症治疗；质反应与量反应、半数有效量，剂量 在安全用药中的重要性。药物作用靶点及作用原理，受体，配基。受体类型和第 二信使。 2. 给药途径；药物的分布，再分布，血脑屏障，胎盘屏障。生物转化，生物转 化类型。药物的排泄及影响因素，肝肠循环。时量关系，峰值浓度，达峰时间， 曲线下面积，生物利用度。稳态血药浓度、血药浓度达到稳态浓度时间、负荷剂 量和维持剂量。 3. 影响药物作用的因素，药物相互作用的基本规律和危害。 【了解】 1. 药理学的研究对象及学科任务。药理学、药物效应效学和药物代谢动力学研 究范围及学科任务。我国对药理学的贡献，近代药理学的进展及解放以来我国药 理学成就。 2. 消除速率常数、清除率、表观分布容积药动学参数关系，房室慨念。 3. 拮抗参数 pA2，物作用与药理效应；药物作用的基本表现。受体动力学，解离 常数，受体的调节。 4. 合理用药原则。滥用药物的危害。 第二篇 传出神经系统药理 通过课堂讲授、PBL 教学（农药中毒）使学生达到如下目标： 【掌握】 1. 传出神经系统的递质和受体，ACh 和 NA 作用消除的主要方式。传出神经系统 受体分型与分布。 2. 毛果芸香碱对眼的作用、应用。 3. 新斯的明的作用和临床应用。有机磷酸酯类中毒的治疗原则和防治。 4. 阿托品对 M 胆碱受体的竞争性阻断作用，对心血管、平滑肌、腺体、眼及中 枢神经系统的的作用、应用。山莨菪碱、东莨菪碱的药理作用特点及应用。 5. 去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺的作用机制、药理作用、 临床应用。 6. β -受体阻断药的作用机制、药理作用与临床应用。 【熟悉】 1. 传出神经系统的生理功能，作用于传出神经系统药物的作用原理及药物分类。 2. ACh 的 M 样和 N 样效应

3.有机磷酸酯类的毒理作用，M样和N样症状及中枢症状。胆碱酯酶复活药的作用原理、应用及不良反应。阿托品的治疗作用及用法。4.除极化型和非除极化型肌松药的作用特点，临床应用。5.肾上腺素受体激动药主要不良反应。肾上腺素受体激动药构效关系、按作用方式及对受体选性的分类。麻黄碱、间胺、多巴酚丁胺的作用机制、药理作用、临床应用。6.酚要拉明、哌唑嗪的作用机制、药理作用与临床应用。β-受体阻断药的不良反应，常用β-受体阻断药作用特点异同，临床应用。【了解】1．受体和递质相互作用，信息转导，与离子通道及第二信使联系。2.氨甲酰胆碱的作用、应用。胆碱酯酶的分大及抗胆碱酯药的作用原理。3.胆碱酯酶作用和分布，抗胆碱酯酶药分类，毒扁豆碱、加兰他敏的作用特点。碘解磷定、氯磷定的特点；阿托品的用法。4.不同部位M受体的敏感性差异，阿托品的不良反应、禁忌症及急性中毒的解救。合成扩瞳药后马托品和托卡胺，季铵类及叔铵类药物特点。5.神经节阻断药的药理作用。除极化型肌松药与非除极化型肌松药的体内过程主要不良反应与禁忌症。6.去氧肾上腺素和甲氧明作用及应用。各种拟肾上腺素药的体内过程。7.β-受件阻断药的构效关系及分类。第三篇中枢神经系统药理通过课堂讲授、自主学习（麻醉药物）使学生达到如下目标：【掌握】1.苯二氮卓类药物的药理作用和临床应用，作用机制。2．治疗大发作、小发作、癫痫持续状态的药物；苯妥英钠，卡马西平，乙琥胺、丙戊酸钠的药理作用、临床应用。3．左旋多巴的体内过程、作用机制、临床应用及不良反应，与多巴脱羧酶抑制药合用依据。4.氯丙嗪的药理作用、临床应用和不良反应。5．吗啡的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应、成瘾的危害性；哌替啶的临床应用。6．解热镇痛抗炎药的解热、镇痛、抗炎的通性与作用原理；阿司匹林的药理作用、临床应用、抑制血小板聚集机制。【熟悉】1.中枢神经系统乙酰胆碱受体及功能、GABA受体及功能2.吸入性麻醉药的药理作用机制及常用药物的特点。常用静脉麻醉药作用，临床应用特点。3.局部麻醉药的概念、局部麻醉药理作用及机制，吸收作用。4.苯二氮卓类药物的体内过程，不良反应和所属药物。5.抗癫痫药物长期使用的不良反应；抗惊厥药，硫酸镁的作用、应用及氯化钙对抗作用。6．金刚烷胺和溴隐亭在治疗帕金森病的作用。胆碱受体阻药苯海索治疗帕金森病的应用与特点。7.多巴胺受体的分型，DA通路。抗精神失常药的分类。碳酸锂的临床应用及不3

3 3. 有机磷酸酯类的毒理作用，M 样和 N 样症状及中枢症状。胆碱酯酶复活药的 作用原理、应用及不良反应。阿托品的治疗作用及用法。 4. 除极化型和非除极化型肌松药的作用特点，临床应用。 5. 肾上腺素受体激动药主要不良反应。肾上腺素受体激动药构效关系、按作用 方式及对受体选择性的分类。麻黄碱、间羟胺、多巴酚丁胺的作用机制、药理作 用、临床应用。 6. 酚妥拉明、哌唑嗪的作用机制、药理作用与临床应用。β -受体阻断药的不良 反应，常用β -受体阻断药作用特点异同，临床应用。 【了解】 1. 受体和递质相互作用，信息转导，与离子通道及第二信使联系。 2. 氨甲酰胆碱的作用、应用。胆碱酯酶的分大及抗胆碱酯药的作用原理。 3. 胆碱酯酶作用和分布，抗胆碱酯酶药分类，毒扁豆碱、加兰他敏的作用特点。 碘解磷定、氯磷定的特点；阿托品的用法。 4. 不同部位 M 受体的敏感性差异，阿托品的不良反应、禁忌症及急性中毒的解 救。合成扩瞳药后马托品和托卡胺，季铵类及叔铵类药物特点。 5. 神经节阻断药的药理作用。除极化型肌松药与非除极化型肌松药的体内过程， 主要不良反应与禁忌症。 6. 去氧肾上腺素和甲氧明作用及应用。各种拟肾上腺素药的体内过程。 7. β -受件阻断药的构效关系及分类。 第三篇 中枢神经系统药理 通过课堂讲授、自主学习（麻醉药物）使学生达到如下目标： 【掌握】 1. 苯二氮卓类药物的药理作用和临床应用，作用机制。 2. 治疗大发作、小发作、癫痫持续状态的药物；苯妥英钠，卡马西平，乙琥胺、 丙戊酸钠的药理作用、临床应用。 3. 左旋多巴的体内过程、作用机制、临床应用及不良反应，与多巴脱羧酶抑制 药合用依据。 4. 氯丙嗪的药理作用、临床应用和不良反应。 5. 吗啡的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应、成瘾的危害性；哌替啶 的临床应用。 6. 解热镇痛抗炎药的解热、镇痛、抗炎的通性与作用原理；阿司匹林的药理作 用、临床应用、抑制血小板聚集机制。 【熟悉】 1. 中枢神经系统乙酰胆碱受体及功能、GABA 受体及功能 2. 吸入性麻醉药的药理作用机制及常用药物的特点。常用静脉麻醉药作用，临 床应用特点。 3. 局部麻醉药的概念、局部麻醉药理作用及机制，吸收作用。 4. 苯二氮卓类药物的体内过程，不良反应和所属药物。 5. 抗癫痫药物长期使用的不良反应；抗惊厥药，硫酸镁的作用、应用及氯化钙 对抗作用。 6. 金刚烷胺和溴隐亭在治疗帕金森病的作用。胆碱受体阻药苯海索治疗帕金森 病的应用与特点。 7. 多巴胺受体的分型，DA 通路。抗精神失常药的分类。碳酸锂的临床应用及不

良反应。8．阿片受体亚型和特性；可待因和人工合成镇痛药美沙酮的作用、曲马多的临床应用及不良反应。阿片受体枯抗药：纳落酮与纳屈酮。9.对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用。【了解】1.中枢神经系统DA受体及功能、5-HT受体及功能。中枢神经系统药理学特点。2.各种复合麻醉用药的概念。麻醉前给药、基础麻醉、诱导麻醉、合用肌松药、低温麻醉、控制性降压，神经安定镇痛术概念。3.各种局麻药的给药方法。普鲁卡因、利多卡因，丁卡因和布比卡因的作用特点。4.巴比妥类药物分类，中枢抑制作用，应用和不良反应。水合氯醛、甲丙氨酯、格鲁米特作用及个良反应。5.癫病的分型，抗癫痫药作用机制。6.帕金森病的黑质纹状体的多巴胺缺乏学说。左旋多巴与药物相互作用。胆碱酯酶抑制药治疗老年性痴呆症药理学机制。7．氯丙嗪的体内过程、不良反应、急性中毒和禁忌症；奋乃静，氟奋为静，三氟拉味和硫利达嗪和氯丙嗪作用比较。硫杂葱类、丁酰苯类和其它类抗精神病药。8.安那度、芬太尼、喷他唑辛和强痛定镇痛作用。吗啡的化学结构。9.保泰松和羟基保泰松作用、临床应用及不良反应、药物相互作用。其它抗炎有机酸类抗炎作用和不良反应。痛风的代谢原因和抗痛风药别呤醇、丙磺舒和秋水仙碱作用机制。第四篇心血管系统药理通过课堂讲授、PBL教学（抗高血压药物、抗动脉粥样硬化药物）使学生达到如下目标：【掌握】1.选择性钙拮抗药的药理作用、作用机制、临床适应症和主要不良反应。2.奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、苯妥因钠、普蒂洛尔、胺碘酮、维拉帕米的作用与原理、应用。3.血管紧张素转化酶抑制药药理作用及应用。血管紧张素IⅡI受体拮抗药的基本药理作用与应用。4.常用利尿药（呋塞米，氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶）的药理作用、作用部位、临床应用及不良反应。5.常用抗高血压药物代表药（氢氯噻嗪、普奈洛尔、硝苯地平、卡托普利、氯沙坦）降压的原理和特点、药理作用。6.强心苷的药理作用与强心原理、临床应用及不良反应。血管紧张素转化酶抑制药在治疗慢性心功能不全中的应用。7.硝酸酯类、β受体阻断药及钙拮抗药的抗心绞痛作用及其特点、作用原理、临床适应症及不良反应。【熟悉】1．钙抗药分类；硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓和硝苯地平的药理作用与特点、作用原理、适应症及不良反应。钠通道特性；常用钾通道阻滞药及开放药的分类。2.抗心律失常药的电生理作用：纠正自律性异常，减少后除极与触发活动，改4

4 良反应。 8. 阿片受体亚型和特性；可待因和人工合成镇痛药美沙酮的作用、曲马多的临 床应用及不良反应。阿片受体枯抗药：纳洛酮与纳屈酮。 9. 对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用。 【了解】 1. 中枢神经系统 DA 受体及功能、5-HT 受体及功能。中枢神经系统药理学特点。 2. 各种复合麻醉用药的概念。麻醉前给药、基础麻醉、诱导麻醉、合用肌松药、 低温麻醉、控制性降压，神经安定镇痛术概念。 3. 各种局麻药的给药方法。普鲁卡因、利多卡因，丁卡因和布比卡因的作用特 点。 4. 巴比妥类药物分类，中枢抑制作用，应用和不良反应。水合氯醛、甲丙氨酯、 格鲁米特作用及个良反应。 5. 癫病的分型，抗癫痫药作用机制。 6. 帕金森病的黑质纹状体的多巴胺缺乏学说。左旋多巴与药物相互作用。胆碱 酯酶抑制药治疗老年性痴呆症药理学机制。 7. 氯丙嗪的体内过程、不良反应、急性中毒和禁忌症；奋乃静，氟奋为静，三 氟拉味和硫利达嗪和氯丙嗪作用比较。硫杂蒽类、丁酰苯类和其它类抗精神病药。 8. 安那度、芬太尼、喷他唑辛和强痛定镇痛作用。吗啡的化学结构。 9. 保泰松和羟基保泰松作用、临床应用及不良反应、药物相互作用。其它抗炎 有机酸类抗炎作用和不良反应。痛风的代谢原因和抗痛风药别膘呤醇、丙磺舒和 秋水仙碱作用机制。 第四篇 心血管系统药理 通过课堂讲授、PBL 教学（抗高血压药物、抗动脉粥样硬化药物）使学生达到如 下目标： 【掌握】 1. 选择性钙拮抗药的药理作用、作用机制、临床适应症和主要不良反应。 2. 奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、苯妥因钠、普蒂洛尔、胺碘酮、维拉帕米 的作用与原理、应用。 3. 血管紧张素转化酶抑制药药理作用及应用。血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的基本 药理作用与应用。 4. 常用利尿药（呋塞米，氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶）的药理作用、作用部 位、临床应用及不良反应。 5. 常用抗高血压药物代表药（氢氯噻嗪、普奈洛尔、硝苯地平、卡托普利、氯 沙坦）降压的原理和特点、药理作用。 6. 强心苷的药理作用与强心原理、临床应用及不良反应。血管紧张素转化酶抑 制药在治疗慢性心功能不全中的应用。 7. 硝酸酯类、β 受体阻断药及钙拮抗药的抗心绞痛作用及其特点、作用原理、 临床适应症及不良反应。 【熟悉】 1. 钙拮抗药分类；硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓和硝苯地平的药理作用与特 点、作用原理、适应症及不良反应。钠通道特性；常用钾通道阻滞药及开放药的 分类。 2. 抗心律失常药的电生理作用：纠正自律性异常，减少后除极与触发活动，改