第十四章局部麻醉药Localanaesthetics
第十四章 局 部 麻 醉 药 Local anaesthetics
目的要求：了解局部麻醉药的概念、化学结构基本特性、影响作用的因素掌握局麻作用机理、中枢作用及对心血管的作用；普鲁卡因、丁卡因、利多卡因的作用特点及应用
目的要求： 了解局部麻醉药的概念、化学结构、 基本特性、影响作用的因素。 掌握局麻作用机理、中枢作用及对心 血管的作用；普鲁卡因、丁卡因、利多卡 因的作用特点及应用
：局麻药的基本概念：1．定义：阻断神经冲动发生和传导，使局部组织感觉暂时消失2.来源与化学：可卡因一一-普鲁卡因；基本结构：(1)芳香族杂环核(2)中间连接部分(3)烷胺基部分
一．局麻药的基本概念： 1．定义：阻断神经冲动发生和传导，使局部 组织感觉暂时消失。 2.来源与化学：可卡因-普鲁卡因； 基本结构：（1）芳香族杂环核 （2）中间连接部分 （3）烷胺基部分
局麻药的基本性质：二.1.局部作用：对任何部位神经均有局麻作用【作用机制】与受体结合，引起Na+通道变构而阻滞Na+通道
二．局麻药的基本性质： 1.局部作用： 对任何部位神经均有局麻作用。 【作用机制】 与受体结合，引起Na+通道变构而阻滞 Na+通道
2.吸收作用：(1)中枢作用：兴奋、惊厥，昏迷、呼吸麻痹；抑制性神经元易受影响（2）心血管系统：抑制心脏；血压先升后降：可治疗心律失常3.不良反应：(1)毒性反应：中枢、循环系统(2)高敏反应：小剂量即致毒性一高敏(3)过敏反应：过敏史、皮试
2.吸收作用: （1）中枢作用：兴奋、惊厥，昏迷、呼吸麻 痹；抑制性神经元易受影响。 （2）心血管系统：抑制心脏；血压先升后降； 可治疗心律失常。 3.不良反应: （1）毒性反应：中枢、循环系统。 （2）高敏反应：小剂量即致毒性—高敏。 （3）过敏反应：过敏史、皮试