严重程度：取决于吸入物的H和容量； 但以pH的意义更为重要。 吸入物的pH<2.5、<25ml(0.4ml/kg) pH3.5、 50ml 死亡率70%
严重程度：取决于吸入物的pH和容量； 但以pH的意义更为重要。 死亡率70% 吸入物的 pH < 2.5、 < 25ml（0.4ml / kg） pH 3.5、 50ml
3.处理方法 (1)反流误吸预防措施 禁食禁饮 择期手术 成人 6m 6-36m >36m 禁食 6/8h 禁奶、固体 4h 6h 8h 禁清液体 各年龄2h 检查麻醉 设备、仪器、用具 及时发现、及时处理
3. 处理方法 （1）反流误吸预防措施 • 禁食禁饮 择期手术 成人 6m 6~36m >36m 禁食 禁奶、固体 禁清液体 6/8h 4h 6h 8h 各年龄2h • 检查麻醉 设备、仪器、用具 • 及时发现、及时处理
胃肠减压、促进胃排空、提高胃液pH: 胃管、吸引(suction)、H,受体拮抗剂 减少分泌：抗胆碱类药 清醒气管插管、压迫环状软骨、高容低压套囊
• 胃肠减压、促进胃排空、提高胃液pH： 胃管、 吸引 (suction)、 H2受体拮抗剂 • 减少分泌：抗胆碱类药 • 清醒气管插管、压迫环状软骨、高容低压套囊
反流、误吸 (2)紧急措施 立即头低位、头偏向一侧 吸引反流物 ·解痉 氨茶碱0.25g+10%GS40mli.v. ·抗生素 ·支气管内灌洗 0.9%NS+氢考0.1g 至洗出液pH接近0.9%NS的值
• 立即头低位、头偏向一侧 • 吸引反流物 • 解痉 氨茶碱0.25g+10%GS 40ml i.v. • 抗生素 • 支气管内灌洗 0.9%NS+氢考0.1g 至洗出液pH接近0.9%NS的值 反流、误吸 （2）紧急措施
(3)支气管痉挛bronchospasm ·原因 不良刺激 反流、误吸、出血、分泌物 插管刺激、损伤 缺02、C02蓄积 药物 硫喷妥钠、吗啡一组胺释放 手术操作 会阴部、骨膜、肠系膜、胆囊
（3）支气管痉挛 bronchospasm • 原因 不良刺激 反流、误吸 、出血、分泌物 插管刺激、损伤 缺O2、CO2蓄积 药物 硫喷妥钠、吗啡—组胺释放 手术操作 会阴部、骨膜、肠系膜、胆囊