教学情境实施方案 专业领域 康复治疗技术 学习情境 关节松动技术 学时 16 学习领域 运动系统疾病康复 年级 2017 学期 第二学期 授课日期 授课班级 17高康 授课教师林成杰 1.关节松动技术的定义、基本手法、手法等级、治疗作用。 学习内容 2.上肢、下肢、脊柱各关节松动技术。 3.关节松动术的临床应用及注意事项。 专业能力 1.能按《康复医学与治疗技术考试大纲》的要求，掌握关节松动技术。 2.能正确对患者进行关节松动技术评定。 方法能力 】.能依据任务要求在查阅相关图书资料及网络学习的过程中，学会自主 学习目标 学习和获取信息的方法和途径。 2.具有分析运动系统伤病功能问题的能力。 社会能力 1.具有爱心、耐心、自信心与责任心。 2.具有良好的职业道德、法律意识、妥协能力、团队协作、人际交流 学习重点 学习重点与1.关节松动技术的基本手法、手法等级、治疗作用。 难点 2.上肢、下肢、脊柱各关节松动技术 3,关节松动术的临床应用及注意事项。 1
1 教学情境实施方案 专业领域 康复治疗技术 学习情境 关节松动技术 学时 16 学习领域 运动系统疾病康复 年级 2017 学期 第二学期 授课日期 授课班级 17 高康 授课教师 林成杰 学习内容 1．关节松动技术的定义、基本手法、手法等级、治疗作用。 2．上肢、下肢、脊柱各关节松动技术。 3．关节松动术的临床应用及注意事项。 学习目标 专业能力 1．能按《康复医学与治疗技术考试大纲》的要求，掌握关节松动技术。 2．能正确对患者进行关节松动技术评定。 方法能力 1．能依据任务要求在查阅相关图书资料及网络学习的过程中，学会自主 学习和获取信息的方法和途径。 2．具有分析运动系统伤病功能问题的能力。 社会能力 1．具有爱心、耐心、自信心与责任心。 2．具有良好的职业道德、法律意识、妥协能力、团队协作、人际交流。 学习重点与 难点 学习重点 1．关节松动技术的基本手法、手法等级、治疗作用。 2．上肢、下肢、脊柱各关节松动技术。 3．关节松动术的临床应用及注意事项
学习难点 各关节松动技术 1.典型案例、标准化病人。 学习条件 2,多媒体、教学视频资源库、教学PPT、网络教学平台。 3.设施齐备的校内外实训基地。 宏观：基于工作过程，项目导向、任务驱动。 教学方法 微观：角色拌演、案例教学、讲授 教学组织 序号 学习内容 教学方法 时间（分钟） 1.案例导入 2 新知识点 (1)关节松动技术的定义、基本手法、手法等级、治 1 线上学习（课 课前 疗作用。 前) 5 导学 (2)上肢、下肢、脊柱各关节松动技术 案例导入 (3)关节松动术的临床应用及注意事项。 .重点难点分析 能力目标介绍 2
2 学习难点 各关节松动技术 学习条件 1．典型案例、标准化病人。 2．多媒体、教学视频资源库、教学 PPT、网络教学平台。 3．设施齐备的校内外实训基地。 教学方法 宏观：基于工作过程，项目导向、任务驱动。 微观：角色拌演、案例教学、讲授 教学组织 序号 学习内容 教学方法 时间（分钟） 1 课前 导学 1．案例导入 2．新知识点 （1）关节松动技术的定义、基本手法、手法等级、治 疗作用。 （2）上肢、下肢、脊柱各关节松动技术。 （3）关节松动术的临床应用及注意事项。 3．重点难点分析 4．能力目标介绍 线 上 学 习（ 课 前） 案例导入 5
学生 2 一8人一组，小组长组织直阀教材、参考书和网络、平线上自主学习 台学习，获取本任务相关的基础理论知识、康复治疗操 作技术，并收集自学过程中存在的问题，反馈给任课教 自学 线上 30 查阅资料 学习 师。 教师 小组讨论法 收集学生提出问题，查阅资料，准备课中解答 3 学生 线下课堂教学 课中 回答教师提出的问题；提出自己的问题；在线测试 理论 提问、讲授、启 10 教师 教、学 辅导、答疑，讲解垂难点 学生 分组展示关节松动技术；同学互相查找展示过程中存在 线下课堂教学 课中 的问题，并提出解决措施： 方案展示】 实训 10 教师 启发式 教、学 根据同学展示的治疗方案进行点评，进行规范动作示 示范法 范，纠正同学展示过程中存在的问题， 学生 5 线下实训 课中 分组模拟实训，进行关节松动技术的操作 30 模拟病人法 实训 教师 指导与学生互动 小组练习 3
3 2 课前 线上 学习 学生 7~8 人一组，小组长组织查阅教材、参考书和网络、平 台学习，获取本任务相关的基础理论知识、康复治疗操 作技术，并收集自学过程中存在的问题，反馈给任课教 师。 教师 收集学生提出问题，查阅资料，准备课中解答 线上自主学习 自学 查阅资料 小组讨论法 30 3 课中 理论 教、学 学生 回答教师提出的问题；提出自己的问题；在线测试 教师 辅导、答疑，讲解重难点 线下课堂教学 提问、讲授、启 发 10 4 课中 实训 教、学 学生 分组展示关节松动技术；同学互相查找展示过程中存在 的问题，并提出解决措施； 教师 根据同学展示的治疗方案进行点评，进行规范动作示 范，纠正同学展示过程中存在的问题。 线下课堂教学 方案展示 启发式 示范法 10 5 课中 实训 学生 分组模拟实训，进行关节松动技术的操作 教师 指导与学生互动 线下实训 模拟病人法 小组练习 30
学生 线下课堂教学 6 实训结果演示，汇报学习心得，自评、组间互评。 实训结果演示 评价 教师 5 小组自评 总结 根据实训结果，总结评价，填写教师评价表，布置新任 组间互评 的 教师评价 相关知识链接 案例导入： 患者吴某，男，19岁，在工地施工时不慎被倒塌的架子压倒，造成肱骨干粉碎性骨 折，后行髓内针固定术。患者手术1周以后可以进行哪些训陈，分别有什么作用？ 康复治疗技术二关节松动技术 一、定义 关节松动技术(jiont mobilization)是治疗者在关节活动允许范围内完成的手法操作 技术，属于被动运动范畴，用于治疗关节功能障碍、疼痛或侣硬等，具有针对性强，见 效快、患者痛苦小、容易接受等特点。 二、关节松动技术的基本手法 关节松动技术经常利用关节的生理运动和附属运动做为基本操作手法，】 1,生理运动指关节在生理活动允许的范围内完成的运动。如肩关节的屈、伸、 内收、外展、内旋、外旋等。 2.附属运动指关节在自身及其周围组织允许范围内完成的运动，是维持关节正 常活动不可缺少的一种运动。常见的附属运动有转动、滑动、旋转、分离和牵引等（详 参《物理治疗技术》为 4
4 6 评价 总结 学生 实训结果演示，汇报学习心得，自评、组间互评。 教师 根据实训结果，总结评价，填写教师评价表，布置新任 务。 线下课堂教学 实 训 结 果演 示 小组自评 组间互评 教师评价 5 相关知识链接 案例导入： 患者吴某，男，19 岁，在工地施工时不慎被倒塌的架子压倒，造成肱骨干粉碎性骨 折，后行髓内针固定术。患者手术 1 周以后可以进行哪些训练，分别有什么作用？ 康复治疗技术二 关节松动技术 一、定义 关节松动技术（jiont mobilization）是治疗者在关节活动允许范围内完成的手法操作 技术，属于被动运动范畴，用于治疗关节功能障碍、疼痛或僵硬等，具有针对性强，见 效快、患者痛苦小、容易接受等特点。 二、关节松动技术的基本手法 关节松动技术经常利用关节的生理运动和附属运动做为基本操作手法。 1．生理运动 指关节在生理活动允许的范围内完成的运动。如肩关节的屈、伸、 内收、外展、内旋、外旋等。 2．附属运动 指关节在自身及其周围组织允许范围内完成的运动，是维持关节正 常活动不可缺少的一种运动。常见的附属运动有转动、滑动、旋转、分离和牵引等（详 参《物理治疗技术》）
3.生理运动与附属运动的关系当关节因疼痛、僵硬而限制了活动时，其生理运 动和附属运动都有可能受到影响。若生理运动恢复后，关节仍有疼痛或僵硬，则关节的 附属运动可能尚未完全恢复正常。治疗时通常在改善关节的生理运动之前，先改善关节 的附属运动，而关节附属运动的改善，又可以促进关节生理运动的改善。 三、关节松动技术手法等级 关节松动技术的手法等级以澳大利亚Maintland的4级分级法较完善，应用较广。 (一)手法等级 手法的分级以关节运动的范围及幅度大小为依据。 I级：起始端，小范围、节律性来回推动关节，每次接触起始端。 Ⅱ级：全关节范围内大幅度、节律性推动关节，但不接触关节活动的起始端与终未 端。 Ⅲ级：在关节活动允许范围内在范围、节律性推动关节，每次接触终未端，且能感 觉到关节周围软组织紧张。 V级：终末端小范围推动关节，每次接触终未端，且能感觉到关节周围软组织紧张。 (二)手法应用 I、Ⅱ级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限；Ⅲ级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬！ V级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。 四、关节松动术作用 1.改善关节活动范围 (1)缓解疼痛：可用于因关节肿胀或疼痛而不能范围运动时。关节松动一方面能 促进关节液的流动，改善关节软骨及软骨盘无血管区的营养，缓解疼痛：同时可防止因 活动减少引起的关节退变。另一方面关节松动可抑制脊髓和脑干致痛物质的释放，可提 5
5 3．生理运动与附属运动的关系 当关节因疼痛、僵硬而限制了活动时，其生理运 动和附属运动都有可能受到影响。若生理运动恢复后，关节仍有疼痛或僵硬，则关节的 附属运动可能尚未完全恢复正常。治疗时通常在改善关节的生理运动之前，先改善关节 的附属运动，而关节附属运动的改善，又可以促进关节生理运动的改善。 三、关节松动技术手法等级 关节松动技术的手法等级以澳大利亚 Maintland 的 4 级分级法较完善，应用较广。 （一）手法等级 手法的分级以关节运动的范围及幅度大小为依据。 Ⅰ级：起始端，小范围、节律性来回推动关节，每次接触起始端。 Ⅱ级：全关节范围内大幅度、节律性推动关节，但不接触关节活动的起始端与终末 端。 Ⅲ级：在关节活动允许范围内在范围、节律性推动关节，每次接触终末端，且能感 觉到关节周围软组织紧张。 Ⅳ级：终末端小范围推动关节，每次接触终末端，且能感觉到关节周围软组织紧张。 （二）手法应用 Ⅰ、Ⅱ级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限；Ⅲ级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬； Ⅳ级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。 四、关节松动术作用 1．改善关节活动范围 （1）缓解疼痛：可用于因关节肿胀或疼痛而不能范围运动时。关节松动一方面能 促进关节液的流动，改善关节软骨及软骨盘无血管区的营养，缓解疼痛；同时可防止因 活动减少引起的关节退变。另一方面关节松动可抑制脊髓和脑干致痛物质的释放，可提