问寒热 寒热形成的机理 寒为阴邪 感受寒邪 →阴盛则寒一恶寒 寒 阳虛生外寒 畏寒 热为阳邪 感受热邪 阳盛则热 热 发热 阴虚生内热 ◎辨别病邪性质和机体阴阳胜哀的重要依据
寒热形成的机理 寒 感受寒邪 阳虚生外寒 畏寒 阴盛则寒 恶寒 寒为阴邪 热 感受热邪 阴虚生内热 阳盛则热 发热 热为阳邪 辨别病邪性质和机体阴阳胜衰的重要依据 一、问寒热
问寒热 恶寒重发热轻 恶寒发热十发热轻而恶风 发热重恶寒轻 但寒不热 新病恶寒 临床常见 久病恶寒 寒热症状 壮热 但热不寒潮热 微热 寒热往来无定时 寒热往来 寒热往来有定时
一、问寒热 临床常见 寒热症状 恶寒发热 但寒不热 但热不寒 寒热往来 恶寒重发热轻 发热轻而恶风 发热重恶寒轻 新病恶寒 久病恶寒 壮热 潮热 微热 寒热往来无定时 寒热往来有定时
【概念】病人自觉寒冷同时伴体温升高 意义】见于外感表证。 形成机理】 卫阳被遏 肌表失煦恶肃 恶寒发 外乐侵龙一肌 表 腠理闭塞卫 阳不得宣泄 发热 热正气 邪正抗争 恶寒重发热轻--表寒证(感寒) 【分型】发热轻而恶风太阳中风证(感风邪) 发热重恶寒轻-表热证(外感热邪)
恶寒重发热轻---表寒证(感寒) 【分型】 【意义】见于外感表证。 【概念】病人自觉寒冷同时伴体温升高 恶 寒 发 热 【形成机理】 外邪 侵袭 肌表 腠理闭塞卫 阳不得宣泄 恶寒 正气 邪正抗争 发 热 卫阳被遏 肌表失煦 发热轻而恶风---太阳中风证(感风邪) 发热重恶寒轻---表热证(外感热邪 )
○决定外感表证的热轻重的图素 1.感受病邪的性质 2.感邪的轻重 3.邪正的盛衰 般情况,感邪轻,则寒热俱轻;感邪重 则寒热俱重;邪正俱盛,则寒热俱重;邪盛正衰,则 恶寒重而发热轻。 ○恶寒与发热并见是诊断表证的重要依据,特别是恶 寒一症,尤为诊断表证所必须 《伤寒论》第3条说:“太阳病,或已发热,或未发 热,必恶寒…”,指恶寒是发热的前奏,外邪侵袭肌 表,无论自觉发热与否,恶寒为必有之症“有一份 恶寒就有一份表证”。但是有的里热证也可表现 为恶寒发热,如:疮疡、瘟疫等
决定外感表证的寒热轻重的因素 1.感受病邪的性质 2.感邪的轻重 3.邪正的盛衰 一般情况,感邪轻,则寒热俱轻;感邪重, 则寒热俱重;邪正俱盛,则寒热俱重;邪盛正衰,则 恶寒重而发热轻。 恶寒与发热并见是诊断表证的重要依据,特别是恶 寒一症,尤为诊断表证所必须 《伤寒论》第3条说: “太阳病,或已发热,或未发 热,必恶寒……”,指恶寒是发热的前奏,外邪侵袭肌 表,无论自觉发热与否,恶寒为必有之症 “有一份 恶寒就有一份表证” 。但是有的里热证也可表现 为恶寒发热，如：疮疡、瘟疫等
【概念】病人只感觉怕冷,不觉发热的症状。 但炳人经帝自觉怕冷,但加衣被或近火取暖,可 来以缓解。 不 【形成机理】: 热感受寒邪较重阳气被遏 皮毛失煦(新病恶寒 里实寒证 里寒证 阳气虛衰,形体失于温煦 里虛寒证 (久病畏寒 根据发病的缓急和有关兼症,分为以下两型:
【概念】病人只感觉怕冷，不觉发热的症状。 病人经常自觉怕冷，但加衣被或近火取暖，可 以缓解。 但 寒 不 热 感受寒邪较 重,阳气被遏, 皮毛失煦（新病恶寒） 里实寒证 阳气虚衰,形体失于温煦 （久病畏寒） 里寒证 里虚寒证 【形成机理】： 根据发病的缓急和有关兼症，分为以下两型：