经常怕冷,四肢凉,得温可缓的症状。因 阳气虛衰,形体失于温煦所致。 突然感觉怕冷,且体温不高的症状。主 要见于里实寒证 【某些风寒表证在发病初期,亦可只出现,但 这种怕冷感常是发热的前奏随着病情的发展 病人很快会体温升高.呈现出恶寒发热的状态
➢经常怕冷,四肢凉,得温可缓的症状。因 阳气虚衰,形体失于温煦所致。 ➢突然感觉怕冷,且体温不高的症状。主 要见于里实寒证 【某些风寒表证在发病初期,亦可只出现，但 这种怕冷感常是发热的前奏,随着病情的发展, 病人很快会体温升高,呈现出恶寒发热的状态。】
概念:病人只发热,不觉寒冷,或反恶热 壮热:概念:高热(体温39℃C以上)持续不退, 不恶寒反恶热意义:里实热证,多见于外感温 但热不寒 热病气分阶段 概念:发热如潮汐之有定肘,按肘发热或按肘热 更甚 型物「热明(下子5时)之或热朋是,或热劳更 湿温潮热:身热不扬(即肌肤初扪之不觉很热,扪之 稍久即感灼手),午后热甚(见于湿温病)补充讲解 阴虛潮热:午后或入夜低热,有热自骨内向外蒸发的 感觉(见于阴虚证); 微热概念:轻度发热,热势偏低,多在37~38℃C间 意义:常见于某些内伤病和温热病的后期
但 热 不 寒 概念：病人只发热，不觉寒冷，或反恶热 分型 壮热：概念：高热(体温39℃以上)持续不退， 不恶 寒反恶热 意义：里实热证，多见于外感温 热病气分阶段 潮热 微热 概念：轻度发热，热势偏低，多在37～38℃间 意义：常见于某些内伤病和温热病的后期 日晡潮热：日晡(下午3-5时)之时发热明显，或热势更 甚，又称阳明潮热(见于胃肠燥热内结) 湿温潮热：身热不扬(即肌肤初扪之不觉很热，扪之 稍久 即感灼手)，午后热甚(见于湿温病) 补充讲解 阴虚潮热：午后或入夜低热，有热自骨内向外蒸发的 感觉(见于阴虚证)； 概念：发热如潮汐之有定时，按时发热或按时热 更甚
概念:病人自觉恶寒与发热交替发作的症状。是正 邪相争,互为进退的病理反映,为半表半里证寒热的 特征。 寒热往来 意义:见于里寒证 病机:外感病邪达半表半里阶段时 发无彐邪正相争,相持不下,邪胜则恶寒 定时正胜则发热,所以恶寒与发热 分 交替发作。 型 发有定时,每日发作一次,或二、 日发作一次,并兼头痛剧烈、口谒 发有」多汗等症 定时意义:见于疟疾 病机:由于疟邪侵入人体,伏藏于半 表半里之间,入与阴争则寒,出与阳 争则热
寒 热 往 来 概念：病人自觉恶寒与发热交替发作的症状。是正 邪相争,互为进退的病理反映,为半表半里证寒热的 特征。 分 型 发无 定时 发有 定时 意义：见于里寒证 病机:外感病邪达半表半里阶段时， 邪正相争，相持不下，邪胜则恶寒， 正胜则发热 ， 所 以 恶 寒 与 发 热 交替发作。 发有定时，每日发作一次，或二、三 日发作一次，并兼头痛剧烈、口渴、 多汗等症 意义:常见于疟疾 病机:由于疟 邪侵入人体，伏藏于半 表半里之间，入与阴争则寒，出与阳 争则热
二问讦 汗是由阳气蒸化津液从玄府达于体表而成, 汗是由津液所化。无论外感内伤只要出现 人体阴阳的盛衰或卫气开合失职,均可引 起汗出异常 阳气之热 卫气 蒸化 司开合 阴津—汗孔—汗出 汗出机理示意图】
阳气之热 阴津 汗孔 汗出 蒸 化 司 开 合 卫气 【汗出机理示意图】 汗是由阳气蒸化津液从玄府达于体表而成， 汗是由津液所化。 无论外感内伤只要出现 人体阴阳的盛衰或卫气开合失职，均可引 起汗出异常。 二 问汗
有汗一中风表虚证、表热 表 无汗一伤寒表实证 有汗无讦 有汗一里热证 里无汗一久病里证:阳虚、津血亏耗 自讦 盗汗 问糟殊出汗战汗 绝汗 汗 冷讦:多因阳气虚或惊吓所致 热汗:多因里热蒸迫所致。 黄汗:多因风涩热邪交蒸 头汗 局部出汗半身汗 手足心汗 心胸汗 阴汗:下焦遥热郁蒸
有汗无汗 局部出汗 问 汗 有汗—中风表虚证、表热证 无汗—伤寒表实证 有汗—里热证 无汗—久病里证：阳虚、津血亏耗 表 里 头汗 半身汗 手足心汗 心胸汗 阴汗：下焦湿热郁蒸 特殊出汗 自汗 盗汗 战汗 冷汗： 多因阳气虚或惊吓所致。 黄汗：多因风湿热邪交蒸 热汗：多因里热蒸迫所致。 绝汗