第十五幸镇静作眠菊
第十五章 镇静催眠药
睡眠的生理意义 醒觉和睡眠是维持机体生理功能两个方面。 学习工作必须处于醒觉 清醒的头脑，高效率。 机体必须有足够的睡眠一使机体（体力和精力）恢 复疲劳，得到休整。 生理意义： 3 促进脑功能的发育和发展 保持脑功能的能量 (三)巩固记忆及保证大脑发挥最佳功能 (四)促进机体生长，延缓衰老 (五)增强机体的免疫功能
一、睡眠的生理意义 醒觉和睡眠是维持机体生理功能两个方面。 学习工作必须处于醒觉——清醒的头脑，高效率。 机体必须有足够的睡眠——使机体(体力和精力) 恢 复疲劳，得到休整。 生理意义： （一）促进脑功能的发育和发展 （二）保持脑功能的能量 （三）巩固记忆及保证大脑发挥最佳功能 （四）促进机体生长，延缓衰老 （五）增强机体的免疫功能
二、 睡眠时相及药物作用特点 入睡开始 非快动眼睡眠(non-rapid-eye movement sleep,NREMS) 此时呼吸平稳，心率L,BPL,代谢，全身肌肉 松弛。此时脑电活动呈现同步化慢波，分1、2、3、 4期，其中3、4期亦称“慢波睡眠”(Slow wave sleep,SWS)，伴有夜惊、夜游症。全期历程约 120分钟。促进体力恢复。 快动眼睡眠(rapid eye movement sleep,REMS) 此时睡眠很深，但脑电活动却与觉醒相仿，呈现“去 同步化快波”，故称“异相”，亦称快波睡眠 (FWS)。其主要表现：呼吸浅快，心率↑，BP↑，脑 血流倍增，脸及四肢常有抽动，梦魇增多，伴以全身 肌肉完全松驰。全期历程约30分钟。促进脑力恢复
二、睡眠时相及药物作用特点 入睡开始 非快动眼睡眠（non-rapid-eye movement sleep, NREMS） 此时呼吸平稳，心率↓，BP ↓ ，代谢↓，全身肌肉 松弛。此时脑电活动呈现同步化慢波，分1、2、3、 4期，其中3、4期亦称“慢波睡眠”（Slow wave sleep，SWS），伴有夜惊、夜游症。全期历程约 120分钟。促进体力恢复。 快动眼睡眠（ rapid eye movement sleep, REMS） 此时睡眠很深，但脑电活动却与觉醒相仿，呈现“去 同步化快波”，故称“异相”，亦称快波睡眠 （FWS）。其主要表现：呼吸浅快，心率↑，BP↑，脑 血流倍增，脸及四肢常有抽动，梦魇增多，伴以全身 肌肉完全松驰。全期历程约30分钟。促进脑力恢复
在一昼夜睡眠中，两个睡眠时相交替45次，据分析： 正相睡眠（非快动眼睡眠）：与肌肉组织休整，恢 复体力活动疲劳有关；异相睡眠（快动眼睡眠）： 与神经系统发育、记忆功能、恢复脑力活动疲劳有 关。 目前常用镇静催眠药都有不同程度抑制快波睡眠， 以致影响记忆和学习。特别是巴比妥类，长期应用 停药后REMS反跳延长，引起病态焦虑，激惹易怒， 多梦，呼吸、循环系统反应导致停药困难（被迫重 新用药)苯二氨类影响较小，故为首选
在一昼夜睡眠中，两个睡眠时相交替4~5次,据分析： 正相睡眠（非快动眼睡眠）：与肌肉组织休整，恢 复体力活动疲劳有关；异相睡眠（快动眼睡眠）： 与神经系统发育、记忆功能、恢复脑力活动疲劳有 关。 目前常用镇静催眠药都有不同程度抑制快波睡眠， 以致影响记忆和学习。特别是巴比妥类，长期应用 停药后REMS反跳延长，引起病态焦虑，激惹易怒， 多梦，呼吸、循环系统反应导致停药困难（被迫重 新用药）苯二氮类影响较小，故为首选
常用镇静催眠药分类及代表药 一、苯二氮类：地西泮、氟西泮、奥沙西泮、 硝西泮、艾司唑仑、三唑仑。 二、巴比妥类：苯巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥 硫喷妥钠 三、其他类：水合氯醛、甲丙氨酯、甲喹酮、 H1-受体阻断药（苯海拉明，异丙嗪）
常用镇静催眠药分类及代表药 一、苯二氮 类：地西泮、氟西泮、奥沙西泮、 硝西泮、艾司唑仑、三唑仑。 二、巴比妥类：苯巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥、 硫喷妥钠 三、其他类：水合氯醛、甲丙氨酯、甲喹酮、 H1-受体阻断药（苯海拉明，异丙嗪）