第二十章解热镇痛菊
第二十章解热镇痛药
非甾体抗炎药 >具有解热、镇痛作用 >抗炎、抗风湿作用 > 共同的作用基础一抑制前列腺素的生物合成 甾体抗炎药 >糖皮质激素
非甾体抗炎药 ➢ 具有解热、镇痛作用 ➢ 抗炎、抗风湿作用 ➢ 共同的作用基础 —— 抑制前列腺素的生物合成 甾体抗炎药 ➢ 糖皮质激素
一、PGs的作用 (一)PGs的生物合成膜磷脂 PLA2+ 甾体抗炎药 花生四烯酸 —非甾体抗炎药 脂氧酶 5-HPETE PGG2 LTA4→ LTB4 PGl2合成酶 PGH2- TXA2合成酶 LTC PGl2 PGE> PGF2 TXA2 LTE
（一）PGs的生物合成 LTA4 膜磷脂 花生四烯酸 PLA2 COX 5-HPETE PGG2 PGH2 PGI2 PGE2 PGF2 TXA2 甾体抗炎药 LTB4 LTD4 LTC4 LTE4 非甾体抗炎药 脂氧酶 一、PGs的作用
COX-1和COX-2特性比较 C0X-1 C0X-2 生成 固有型结构型 诱生型 功能 生理学 生理学：妊娠时， PG生成增加 保护胃肠 病理学：损伤性因子诱导 调节血小板聚集 多种细胞因子，细胞因子 调节外周血管阻力 诱导C0X-2表达，生成蛋白 调节肾血流分布 酶，PG及其他炎症介质引 TXA2/PGI2 起炎症
COX-1和COX-2特性比较 生成 固有型 结构型 诱生型 功能 生理学 ： 生理学：妊娠时，PG生成增加 COX-1 COX-2 保护胃肠 调节血小板聚集 调节外周血管阻力 调节肾血流分布 TXA2/PGI2 病理学：损伤性因子诱导 多种细胞因子，细胞因子 诱导COX-2表达，生成蛋白 酶，PG及其他炎症介质引 起炎症
(二)PGs的作用 1.对神经系统的作用 >使下丘脑体温调节中枢调定点升高 PGE2- 体温调节中枢 散热」 发热 调定点 产热1 2.本身是致痛物质，可产生痛敏感加强
1.对神经系统的作用 ➢ 使下丘脑体温调节中枢调定点升高 PGE2 体温调节中枢 散热 调定点 产热 （二）PGs的作用 发热 2. 本身是致痛物质，可产生痛敏感加强