第二十四章 利尿药及脱水药
第二十四章 利尿药及脱水药
第一节利尿药 Diuretics 一类选择性作用于肾脏，抑制肾脏对水 和电解质的再吸收，增加水和电解质的排泄， 从而使尿量增多的药物。临床主要用于治疗 各种原因引起的水肿，与降压药合用于高血 压，促进某些药物或毒物的排泄
第一节 利尿药 Diuretics 一类选择性作用于肾脏，抑制肾脏对水 和电解质的再吸收，增加水和电解质的排泄， 从而使尿量增多的药物。临床主要用于治疗 各种原因引起的水肿，与降压药合用于高血 压，促进某些药物或毒物的排泄
、利尿药的分类和作用的生理学基础 1.肾小球 ■高效利尿药：呋塞米，髓袢升支粗段的 皮质部和髓质部 中效利尿药：噻嗪类，远曲小管近端 ■低效利尿药： 保钾利尿药：螺内酯、氨苯喋啶，远曲 小管和集合管 CA抑制剂：乙酰唑胺，近曲小管
一、利尿药的分类和作用的生理学基础 高效利尿药：呋塞米，髓袢升支粗段的 皮质部和髓质部 中效利尿药：噻嗪类，远曲小管近端 低效利尿药： 保钾利尿药:螺内酯、氨苯喋啶，远曲 小管和集合管 CA抑制剂：乙酰唑胺，近曲小管 1.肾小球
2.肾小管 近曲小管 ■髓袢升支粗段的皮质部和髓质部 ■远曲小管和集合管
2.肾小管 近曲小管 髓袢升支粗段的皮质部和髓质部 远曲小管和集合管
螺内酯 NaHCO3 NaCl Na+Ci_C 氨苯喋啶 (+PTh, H+CA Na+o K 2+ Na NaCl 乙酰唑胺 Mg2+ 20+ (醛固酮) 贝部 2C 袢利尿药 20 肾小管各段功能和利尿药的作用部位
皮质部 髓质部 NaHCO3 NaCl Ca2+ (+PTH) K+ Ca2+ Mg2+ Na+K+ 2Cl_ Na+ K+ 2Cl_ H2O H2O (ADH) NaCl (醛固酮） H+ K+ 肾小管各段功能和利尿药的作用部位 乙酰唑胺 袢利尿药 噻嗪类 螺内酯 氨苯喋啶 CA Na+ Cl_ Na+ H+