三、医疗保险系统与社会其他系统 1.与医疗卫生系统的关系 医疗卫生系统 医疗卫生服 医疗卫生资 务提供系统 医疗卫生 医疗卫生 源提供系统 保障系统 监管系统 谁来偿付？ 偿付哪些服务？ 如何偿付？
2013.3 三、医疗保险系统与社会其他系统 ❖1.与医疗卫生系统的关系 医疗卫生系统 医疗卫生服 务提供系统 医疗卫生资 源提供系统 医疗卫生 保障系统 医疗卫生 监管系统 谁来偿付？ 偿付哪些服务？ 如何偿付？
三、医疗保险系统与社会其他系统 1.与医疗卫生系统的关系 提供医疗服务 医疗保险系统 医疗卫生系统 财力支持、费用偿付 两个系统既有相互重叠的部分又有相对独立性
2013.3 三、医疗保险系统与社会其他系统 ❖1.与医疗卫生系统的关系 医疗保险系统 医疗卫生系统 两个系统既有相互重叠的部分又有相对独立性。 财力支持、费用偿付 提供医疗服务
2.与社会保障系统的关系 社会保障系统 (核心)》社会保险 社会救济 社会福利 优抚安置 养老保险 失业保险 医疗保险 生育保险 工伤保险
2013.3 ❖2.与社会保障系统的关系 医 疗 保 险 生 育 保 险 工 伤 保 险 失 业 保 险 养 老 保 险 社会保障系统 （核心）社会保险 社会救济 社会福利 优抚安置
第二节 医疗保险组织机构 冬一、医疗保险机构的概念与地位 1.医疗保险组织机构含义 ·指在医疗保险活动过程中，具体负责承办医疗保险费用的筹集， 管理和支付等医疗保险业务的机构和组织，即医疗保险系统中 的保险人(insurer)。 2.医疗保险组织机构的地位 >（1)是医疗保险资金的控制者。 >筹集、支付、管理、运营 >（2)是医疗保险活动的监督和管理者。 参与制定相关政策法规 定点医疗机构（医院、药店）： 参保人员与参保单位 卫生与管理学院
卫生与管理学院 2013.3 第二节 医疗保险组织机构 ❖一、医疗保险机构的概念与地位 ❖1.医疗保险组织机构含义 ▪ 指在医疗保险活动过程中，具体负责承办医疗保险费用的筹集、 管理和支付等医疗保险业务的机构和组织，即医疗保险系统中 的保险人（insurer）。 ❖2.医疗保险组织机构的地位 ➢（1）是医疗保险资金的控制者。 ➢筹集、支付、管理、运营 ➢（2）是医疗保险活动的监督和管理者。 参与制定相关政策法规 定点医疗机构（医院、药店）； 参保人员与参保单位