二、医疗保险系统的构成 ·（一)早期的医疗保险系统 ■1.以医疗服务消费者为主的医疗保险系统 保险机构 (消费者自发成立) 提供补传 缴纳保费 支付费用 被保险人 医疗服务提供者 提供服务 中世纪，行会组织（guild); 英国，16世纪互助会、友谊社（friendly societies); 203
2013.3 二、医疗保险系统的构成 ❖（一）早期的医疗保险系统 ▪ 1.以医疗服务消费者为主的医疗保险系统 保险机构 （消费者自发成立） 提供补偿 缴纳保费 被保险人 医疗服务提供者 提供服务 支付费用 中世纪，行会组织（guild）； 英国，16世纪互助会、友谊社（friendly societies）；
二、医疗保险系统的构成 ·(一)早期的医疗保险系统 ·2.以医疗服务提供者为主的医疗保险系统 提供服务 保险人（医生） 被保险人（患者） 支付费用 20世纪初，美国西南部地区，由医生和诊所主导 “预付式团体诊疗模式” (Prepaid Medical Group Practices)
2013.3 二、医疗保险系统的构成 ❖（一）早期的医疗保险系统 ▪ 2.以医疗服务提供者为主的医疗保险系统 保险人（医生） 被保险人（患者） 支付费用 提供服务 20世纪初，美国西南部地区，由医生和诊所主导 “预付式团体诊疗模式” （Prepaid Medical Group Practices）
2.以医疗服务提供者为主的医疗保险系统 1932年，沙迪医生将年费降低到每人12美元或者 个四口之家缴纳25美元，附加条款是如果住院治疗将索 取1美元一天的费用，一场大手术则需缴纳20美元。 1929年，洛杉矶市水力部门的全体员工只要每月固定 缴纳2美元就能享受罗斯-劳斯诊所的医疗福利。 阿肯色州小石城的圣三一医院也提供2美元的统筹医疗。 德州贝勒大学贾斯汀·福德·金博则为全市的教师设计 了一套预付金统筹医疗系统，后来延伸到了当地的报业 和银行员工，并最终形成为了非盈利的健康医疗保险组 织蓝十字协会。 [沙迪医生的战净 美国医疗体系的吉年之辩
2013.3 2.以医疗服务提供者为主的医疗保险系统 1932年，沙迪医生将年费降低到每人12美元或者一 个四口之家缴纳25美元，附加条款是如果住院治疗将索 取1美元一天的费用，一场大手术则需缴纳20美元。 -[沙迪医生的战争——美国医疗体系的百年之辩] 德州贝勒大学贾斯汀·福德·金博则为全市的教师设计 了一套预付金统筹医疗系统，后来延伸到了当地的报业 和银行员工，并最终形成为了非盈利的健康医疗保险组 织蓝十字协会。 1929年，洛杉矶市水力部门的全体员工只要每月固定 缴纳2美元就能享受罗斯－劳斯诊所的医疗福利。 阿肯色州小石城的圣三一医院也提供2美元的统筹医疗
(二)近代医疗保险系统 ◆医疗保险形式的基础结构 医疗保险机 医疗服务提 构 支付 供者 费用 付保 提供 险金 服务 被保 险人 医疗保险机构通过一定形式向医疗服务提供者支付被保险人的医疗 费用，而非由被保险人直接向提供者付费，出现了第三方付费
2013.3 （二）近代医疗保险系统 医疗保险机 构 被保 险人 医疗服务提 支付 供者 费用 提供 服务 付保 险金 医疗保险机构通过一定形式向医疗服务提供者支付被保险人的医疗 费用，而非由被保险人直接向提供者付费，出现了第三方付费. ◆医疗保险形式的基础结构
(三)现代医疗保险系统 被保险 必四方三角关条 人 选 牵 补 税 管理与服务 贴 是 收 供 服 监督与管理 政府 分 数 补 配 索 付 委托代理 管理 医疗保险 偻付 医疗服务提 机构 监督 供者女 卫生管理学院
卫生管理学院 2013.3 （三）现代医疗保险系统 ❖ 四方三角关系 被保险 人 医疗保险 机构 医疗服务提 供者 政府 补 贴 税 管理与服务 收 监督与管理 委托代理 管理 偿付 监督