海南醫学院HEAINANMSDICALUNIVERSITY咯血一一病因·1.支气管疾病支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等。·2.肺部疾病肺结核、肺炎、肺脓肿、肺真菌病、肺泡炎、肺含铁血黄素沉着症、肺出血肾炎综合征等。3.心血管疾病二尖瓣狭窄、先天性心脏病所致的肺动脉高压或原发性肺动脉高压、肺栓塞、肺血管炎等。·4.其他（1）血液病白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等。（2）急性传染病流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等。（3）风湿性疾病结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿白塞病等。临床技能实验教学中心·（4）气管、支气管子宫内膜异位症等。Clinical Skills Experimental Teaching Center
咯血-病因 • 1.支气管疾病 支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等。 • 2.肺部疾病 肺结核、肺炎、肺脓肿、肺真菌病、肺泡炎、肺含铁血黄素 沉着症、肺出血肾炎综合征等。 • 3.心血管疾病 二尖瓣狭窄、先天性心脏病所致的肺动脉高压或原发性肺 动脉高压、肺栓塞、肺血管炎等。 • 4.其他 • （1）血液病 白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等。 • （2）急性传染病 流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等。 • （3）风湿性疾病 结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、 白塞病等。 • （4）气管、支气管子宫内膜异位症等
海南醫学院HAINANMSDICALUNIVERSITY咯血·1.伴发热肺结核、肺炎、肺脓肿、流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病、支气管肺癌等·2.伴胸痛肺炎链球菌性肺炎、肺结核、肺栓塞（梗死）、支气管肺癌等。·3.伴呛咳支气管肺癌、支原体肺炎等。·4.伴脓痰支气管扩张、肺脓肿、空洞型肺结核继发细菌感染等·5.伴皮肤黏膜出血血液病、风湿病、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等。·6.伴杆状指（趾）支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌等·7.伴黄疽钩端螺旋体病、肺炎链球菌性肺炎、肺栓塞等验教学中心Clinical Skills ExperimentalTeaching Center
咯血 • 1.伴发热 肺结核、肺炎、肺脓肿、流行性出血热、肺出血型钩端 螺旋体病、支气管肺癌等。 • 2.伴胸痛 肺炎链球菌性肺炎、肺结核、肺栓塞（梗死）、支气管 肺癌等。 • 3.伴呛咳 支气管肺癌、支原体肺炎等。 • 4.伴脓痰 支气管扩张、肺脓肿、空洞型肺结核继发细菌感染等。 • 5.伴皮肤黏膜出血 血液病、风湿病、肺出血型钩端螺旋体病、流 行性出血热等。 • 6.伴杵状指（趾） 支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌等。 • 7.伴黄疸 钩端螺旋体病、肺炎链球菌性肺炎、肺栓塞等
海南醫学院HAINANMSDICALUNIVERSITY咯血·李某，女，25岁，咯血7天就诊。·诊断：咯血查因：肺结核·课后作业：该患者体格检查可能有什么阳性发现？下一步如何进一步明确诊断？临床技能实验教学中心Clinical Skills Experimental Teaching Center
咯血 • 李某，女，25岁，咯血7天就诊。 • 诊断：咯血查因：肺结核 • 课后作业：该患者体格检查可能有什么阳性发现？下一步如何进 一步明确诊断？
海南醫学院HEAINANMSDICALUNIVERSITYII"CONTENTS咯血录发绀呼吸困难小结四临床技能实验教学中心Clinical Skills Experimental Teaching Center
C O N T E N T S 发绀 呼吸困难 一 咯血 二 三 四 小结