一、抗炎平喘药糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)平喘作用特点机制：强大的抗炎和免疫抑制作用吸入性GCs是治疗哮喘的第一线药物不良反应（局部）少，轻药物倍氯米松（beclomethasone）布地奈德（budesonide）丙酸氟替卡松（fluticasonepropionate
一、抗炎平喘药 糖皮质激素（glucocorticoids,GCs) ◼ 平喘作用特点 ◼ 机制：强大的抗炎和免疫抑制作用 ◼ 吸入性GCs是治疗哮喘的第一线药物 ◼ 不良反应(局部)少，轻 ◼ 药物 ◼ 倍氯米松（beclomethasone) ◼ 布地奈德（budesonide) ◼ 丙酸氟替卡松（fluticasone propionate)
送CNO倍氯米松百酸氧示松气雾料【药理作用】）抑制多种参与哮喘发病的炎症细胞及免疫细胞抑制细胞因子和炎症介质的产生抑制气道高反应性增强支气管及而管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性
◼ 抑制多种参与哮喘发病的炎症细胞及免疫细胞 ◼ 抑制细胞因子和炎症介质的产生 ◼ 抑制气道高反应性 ◼ 增强支气管及血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性 【药理作用】 倍氯米松
【抗炎机制】GCS+GR(胞质中)一→复合体一胞核一与GRE结合一改变功能蛋白合成一抗炎效应GCS细胞膜介质蛋白t翻译Hsp90mRNAnGRE+GRE
GCS+GR(胞质中)→复合体→胞核→与GRE结合→ 改变功能蛋白合成→抗炎效应 【抗炎机制】
（临床应用）GC吸入剂是长期治疗哮喘的首选药物用于支气管扩张药不能满意控制病情的慢性哮喘气雾吸入不能缓解急性症状全身GC是治疗哮喘急性发作的药物之一口服制剂：强的松静脉制剂：氢化可的松、地塞米松及甲基强的松龙注意：全身应用仅限于①哮喘危急发作且经气雾吸入治疗或注射受体激动药合用静脉注射氨茶碱后，疗效不明显者；②慢性哮喘应用其他平喘药后，症状不能改善者
◼ GC吸入剂是长期治疗哮喘的首选药物 - 用于支气管扩张药不能满意控制病情的慢性哮喘 - 气雾吸入 - 不能缓解急性症状 ◼ 全身GC是治疗哮喘急性发作的药物之一 - 口服制剂：强的松 - 静脉制剂：氢化可的松、地塞米松及甲基强的松龙 注意：全身应用仅限于①哮喘危急发作且经气雾吸入治疗 或注射受体激动药合用静脉注射氨茶碱后，疗效不明显 者；②慢性哮喘应用其他平喘药后，症状不能改善者。 【临床应用】
【不良反应】局部反应：少，轻声音嘶哑口咽部念珠菌病全身反应：大剂量吸入时可产生，但比口服制剂轻
◼ 局部反应：少，轻 ◼ 声音嘶哑 ◼ 口咽部念珠菌病 ◼ 全身反应：大剂量吸入时可 产生，但比口服制剂轻 【不良反应】