第四章影响药效的因素及 合理用药原则 第一节|药物方面的因素 剂量、剂型、制剂与给药途径 同一药物可有不同剂型适用于不同给药 途径的药物的吸收速度不同,一般规律: i.v.>吸入>i.m>i.h.>舌下>直肠 D.0.>贴皮
第四章 影响药效的因素及 合理用药原则 第一节┃药物方面的因素 一、剂量、剂型、制剂与给药途径 同一药物可有不同剂型适用于不同给药 途径的药物的吸收速度不同，一般规律： i.v.>吸入>i.m.>i.h.>舌下>直肠 > p.o.>贴皮
二、给药时间与次数 应根据t决定给药间隔时间,疗 程根据疾病及病程决定。给药时间的周 期,也会影响药物的作用。 时间药理学。如同等剂量的苯巴比妥 ,下午ip动物全部死亡;午夜ip则动 物全部存活
二、给药时间与次数 应根据 t ½ 决定给药间隔时间， 疗 程根据疾病及病程决定。给药时间的周 期，也会影响药物的作用。 时间药理学。如同等剂量的苯巴比妥 ，下午 i.p动物全部死亡；午夜i.p则动 物全部存活
联合用药及药物的相互作用 两种或两种以上的药物同时应用时, 药物间的相互影响及干扰,可改变药物的 药理作用及毒性 (—)影响药动学的相互作用 包括吸收、血浆蛋白结合、肝脏代谢、 肾排泄
三、联合用药及药物的相互作用 两种或两种以上的药物同时应用时， 药物间的相互影响及干扰,可改变药物的 药理作用及毒性。 （一）影响药动学的相互作用 包括吸收、血浆蛋白结合、肝脏代谢、 肾排泄
1.吸收:如四环素与Fe2、Ca2络合 2.分布:竞争血浆蛋白结合,如保泰松 与抗凝药双香豆素合用 3.转化:多种药物同时使用时,应注意 肝药酶诱导剂/肝药酶抑制药对治疗效果 的影响。 4.排泄尿液pH的变化能改变药物在尿 液中的解离度,从而影响药物的排泄速度
1．吸收 ：如四环素与Fe2+ 、Ca2+络合 2．分布：竞争血浆蛋白结合，如保泰松 与抗凝药双香豆素合用 3．转化： 多种药物同时使用时，应注意 肝药酶诱导剂/肝药酶抑制药对治疗效果 的影响。 4．排泄 尿液pH的变化能改变药物在尿 液中的解离度，从而影响药物的排泄速度
(二)影响药效学的相互作用 药效学的相互作用的结果,主要 表现为协同作用或拮抗作用。 生理性协同与拮抗:即在原发生理作用 机制上的相互作用,如饮酒加重镇静催眠药 (协同);抗凝血药与抗血小板聚集药合用 可(协同);而浓茶或咖啡与镇静催眠药合 用(拮抗)
（二）影响药效学的相互作用 药效学的相互作用的结果，主要 表现为协同作用或拮抗作用。 1．生理性协同与拮抗： 即在原发生理作用 机制上的相互作用，如饮酒加重镇静催眠药 （协同）；抗凝血药与抗血小板聚集药合用 可（协同）；而浓茶或咖啡与镇静催眠药合 用（拮抗）