第四十四章抗结核病药 常用药物 线药:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、 链霉素等, 二线药:丙硫异烟胺、卡那霉素等
第四十四章抗结核病药 一、 常用药物 一线药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、 链霉素等， 二线药：丙硫异烟胺、卡那霉素等
雷來封(INH) 1、作用特点 (1)只对结核杆菌有抑制作用或杀菌 (2)穿透力强 (3)易产生抗药性 2、作用机制:抑制分枝菌酸的合成
（3）易产生抗药性 （1）只对结核杆菌有抑制作用或杀菌 （2）穿透力强 2、作用机制：抑制分枝菌酸的合成。 雷米封（INH） 1、作用特点：
3、体内过程 (1)口服吸收完全,个体半衰期差异大(临床用药个体化) (2)分布于全身体液和组织中 (3)代谢的场所是肝脏即乙酰化 ①快代谢型: ②慢代谢型 (4)肾排出
（4）肾排出 3、体内过程 （1）口服吸收完全，个体半衰期差异大（临床用药个体化） （2）分布于全身体液和组织中 （3）代谢的场所是肝脏 即乙酰化 ①快代谢型： ②慢代谢型
4、应用可用于各型结核病 5、不良反应 (1)神经系统毒性 ①外周神经炎 ②CNS毒性 (2)肝毒性
4、应用 可用于各型结核病 5、不良反应 （1）神经系统毒性 ①外周神经炎 ②CNS毒性 （2）肝毒性
(二)链霉素 特点:1、对结核杆菌有杀灭和 抑菌作用 2、对浸润性、活动期的粟性效 果较好 3、穿透力较弱,单用易产生 抗药性
（二）链霉素 特点：1、对结核杆菌有杀灭和 抑菌作用 2、对浸润性、活动期的粟性效 果较好 3、穿透力较弱，单用易产生 抗药性