水源断绝 丧失口渴感 进食困难 (2)丢失过多( ost from ecF) ◆大量出汗 尿崩症和渗透性利尿 ◆呼吸道蒸发 3.影响( effects) ECF渗透压个 口渴 ADH分泌个 尿量↓ 细胞内液向 细胞脱水 心CNS功 细胞外转移 能障碍 皮肤蒸发水↓>脱水热 ( dehydration fever) 4.防治的病理生理基础( pathophysiological basis of prevention and treatment) 及时补水 ◇适当补钠 ◇(先糖后盐) (二)低渗性脱水( Hypotonic dehydration 1.概念( concept 失钠>失水, serum[Na+]<130mmL; plasma osmotic pressure<280 mmol/L。又称低容量性低钠血症( hypovolemic
❖ 水源断绝 ❖ 丧失口渴感 ❖ 进食困难 (2)丢失过多(lost from ECF) ❖ 大量出汗 ❖ 尿崩症和渗透性利尿 ❖ 呼吸道蒸发 3. 影响(effects) ECF 渗透压 口渴 ADH 分泌 尿量 细胞内液向 细胞脱水 CNS 功 细胞外转移 能障碍 皮肤蒸发水 脱水热 (dehydration fever) 4. 防治 的 病理 生理 基础 (pathophysiological basis of prevention and treatment) ❖ 及时补水 ❖ 适当补钠 ❖ （先糖后盐） (二) 低渗性脱水 (Hypotonic dehydration) 1. 概念(concept 失钠＞失水，serum[Na+] <130 mmol/L ；plasma osmotic pressure < 280 mmol/L。又称低容量性低钠血症 (hypovolemic
hyponatremia) 2.原因( causes) 主要见于体液大量丢失后只补水而未适量补盐。 令胃肠道丢失( gastrointestinal losses) 令肾性失钠( 令皮肤丢失( skin losses) ☆液体积聚在第三间隙( (accumulate in third interspace) 3.影响( effects) ECF冰EGF向如 CNs功能障哥 邊压↓内转移 循环衰竭 ADH↓元渴嘉 ADHT 多尿、低比重扉 期) 晚期) 4防治的病理生理基础( pathophysiological basis of prevention and treatment 轻、中度补生理盐水;重度补少量高渗盐水(减轻细胞水 肿),先盐后糖。 (三)等渗性脱水( Isotonic dehydration) 1.概念( concept) 失水=失钠, serum(Na+]130~150 mmol/L; plasma osmotic ressure 280-310 mmol/L 2.原因( causes):丢失等渗液( lost isotonic fluid) 令胃肠道丢失( gastrointestinal losses)
hyponatremia)。 2. 原因 (causes) 主要见于体液大量丢失后只补水而未适量补盐。 ❖ 胃肠道丢失(gastrointestinal losses) ❖ 肾性失钠(renal losses) ❖ 皮肤丢失(skin losses) ❖ 液体积聚在第三间隙(accumulate in third interspace) 3. 影响(effects) ECF渗 ECF向细 CNS功能障碍 透压 胞内转移 循环衰竭 ADH 多尿、低比重尿 无渴感 ADH 少尿、无尿 （早期） （晚期） 4.防治的病理生理基础(pathophysiological basis of prevention and treatment) 轻、中度补生理盐水 ；重度补少量高渗盐水 (减轻细胞水 肿)，先盐后糖。 (三) 等渗性脱水 (Isotonic dehydration) 1. 概念(concept) 失水＝失钠，serum[Na+] 130～150 mmol/L；plasma osmotic pressure 280～310 mmol/L 2. 原因 (causes)： 丢失等渗液(lost isotonic fluid) ❖ 胃肠道丢失(gastrointestinal losses)