不同强心苷类留核上的羟基数与体内过程比较表药物血浆羟基吸收率蛋白结合肝肠循环生物转化肾排出(%)(%)(%)(%)(%)t1/297271030~705~7d90~1001洋地黄毒苷2<306.85~1060~9060~8533~36h地高辛少5极少多个33h20~4090~100毛花苷丙5少02~5毒毛花苷K多个90~10012~19h
不同强心苷类甾核上的羟基数与体内过程比较表 药物 羟基 吸收率 蛋白结合 肝肠循环 生物转化 肾排出 血浆 (%) (%) (%) (%) (%) t1/2 洋地黄毒苷 1 90~100 97 27 30~70 10 5~7d 地高辛 2 60~85 <30 6.8 5~10 60~90 33~36h 毛花苷丙 多个 20~40 5 少 极少 90~100 33h 毒毛花苷K 多个 2~5 5 少 0 90~100 12~19h
(Effect and Mechanisms1.对心脏的作用Normal heartEnlargedheartdueD Positive inotropic action:to cardiomyopathy心肌收缩敏捷而有力特点：加快心肌收缩速度，使收缩敏捷个心输出量1衰竭心肌耗氧量ADAM使CHF压力容积环左移下移
① Positive inotropic action: 心肌收缩敏捷而有力 特点：加快心肌收缩速度,使收 缩敏捷 ↑心输出量 ↓衰竭心肌耗氧量 使CHF压力容积环左移下移 1.对心脏的作用 【Effect and Mechanisms】
16.0N13.310.78.005.332.67050100150200左心室容积（ml）图26一4强心苷对压力容积环的影响注：N正常心，F心衰，D给强心苷后1.舒张期2.心房收缩3.等容收缩4.射血时5.等容舒张
NomalnpeCHF + digoxin3CHF2Ventricularend-diastolic volume andpressureFigure 1.Staring's lawofthe heartrelatingventricularvolumeand pressureto ventricular perfomancefcardiacoutput).Nomal relationshipisshowmincurve1.Inthefailingheart,for everyincreaseinvolunethereislessaugmentationofcardiac outputcompared withnomal(curve2].Positiveinotropicagents,suchas digoxin,canimprovemyocardialcontractility(curve3].CHFcongestiveheartfailure
强心苷的作用机制2K+3Na+钠泵[K+];AP[Na"];[Ca?+]i;钠钙交换
钠泵 钠钙交换 AP 2K+ 3Na+ [K+ ]i [Na+ ]i [Ca2+]i 强心苷的作用机制