精品课程生理学敏案 第六章消化与吸收 讲授课题：消化与吸收Digestion and Absorbtion 目的与要求：了解消化道平滑肌特性、胃肠神经支配、口腔内消化、大肠内消化：掌握胃内消化和小肠内消化。 教学重点：胃内消化和小肠内消化 教学难点：胃肠激素、胃液分泌调节 教学方法：讲授法 讲授对象：五年制本科生 讲授地点：中南大学湘雅医学院 板书提纲： 消化与吸收((digestion and absorbtion) (一)消化道平滑肌特性 (二)消化腺的分泌功能 (三)胃肠的神经支配 (四)清化道的内分泌功能 口腔内消化 (一)唾液及其作用 (二)咀嚼 (三)吞咽 三、胃内消化 (一)胃液的分泌 (二)胃的运动 四、小肠内消化 (一)胰液的分泌 (一)阳汁的分路 (三)小肠液的分泌 (四)小肠的运动 五、大肠内消化（自学） (一)大肠液的分泌 (二)大肠的运动和排便 六、吸收《自学) (一)吸数的过程 (二)小肠内主要营养物质的吸收 教学步骤： 案例：已知消化性胃溃疡的发生与胃酸分泌过多有关，根据你现有知识，提出可能降低胃酸的方法或途径，并分析每一方法 的优缺点。 一、概述(summary) 前言
精品课程生理学教案 第六章 消化与吸收 讲授课题：消化与吸收(Digestion and Absorbtion) 目的与要求：了解消化道平滑肌特性、胃肠神经支配、口腔内消化、大肠内消化；掌握胃内消化和小肠内消化。 教学重点：胃内消化和小肠内消化 教学难点：胃肠激素、胃液分泌调节 教学方法：讲授法 讲授对象：五年制本科生 讲授地点：中南大学湘雅医学院 板书提纲： 消化与吸收(digestion and absorbtion) 一、 概述 （一） 消化道平滑肌特性 （二） 消化腺的分泌功能 （三） 胃肠的神经支配 （四） 消化道的内分泌功能 二、 口腔内消化 (一) 唾液及其作用 (二) 咀嚼 (三) 吞咽 三、胃内消化 (一)胃液的分泌 (二)胃的运动 四、小肠内消化 （一） 胰液的分泌 （二） 胆汁的分泌 （三） 小肠液的分泌 （四） 小肠的运动 五、大肠内消化（自学） （一） 大肠液的分泌 （二） 大肠的运动和排便 六、吸收（自学） （一） 吸收的过程 （二） 小肠内主要营养物质的吸收 教学步骤： 案例：已知消化性胃溃疡的发生与胃酸分泌过多有关，根据你现有知识，提出可能降低胃酸的方法或途径，并分析每一方法 的优缺点。 一、 概述(summary) 前言
消化是指食物经过消化道转变成易吸收的小分子物质的过程，包括机械性消化和化学性消化，机械性消化是指通过消化道 的运动，将食物切割、磨碎，与消化液混合，不断向前推进的过程：化学性消化是指通过消化液的作用，将食物中的 营养成分分解成小分子物质的过程。 经过消化的食物， 透过消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程称为吸收。 (一)消化道平滑肌的生理特性 1,基本特性 (1)兴奋性较低、收缩缓慢 (2)仲展性大 (3)竖张性 (④)自动节律性，不如心肌规则 (5)对机械牵张、温度和化学刺激敏感，对电刺激不敏感 2.电生理特性 (1)静息电位：-一40？一80m,形成原因主要是K外流，其次有aK系的生电作用 (2)慢波电位：在静息电位的基础上产生自发性和周期性的电位波动，其频率较慢，故称为慢波电位或慢波(S10mav®)， 又称为基本电节律(Basi1cE1 ectrical1贴yth.胃为3次/分钟，十二指肠为12次/分钟 波幅为10？15，时程为几秒至 几十秒， (3)动作电位：产生在慢波基础上，一个至数个：时程较长(10？20s),幅值较低。去极相由慢钙通道介导的内向离子流 (住要是Ca,也有Na). Action potential Threshold Time- (二)消化腺的分泌功能 人的各种消化腺分泌的消化液68L/天 消化液作用： 上分解营养成分
消化是指食物经过消化道转变成易吸收的小分子物质的过程， 包括机械性消化和化学性消化， 机械性消化是指通过消化道 的运动， 将食物切割、磨碎， 与消化液混合， 不断向前推进的过程； 化学性消化是指通过消化液的作用， 将食物中的 营养成分分解成小分子物质的过程。， 经过消化的食物， 透过消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程称为吸收。 (一)消化道平滑肌的生理特性 1， 基本特性 （1） 兴奋性较低、收缩缓慢 （2） 伸展性大 （3） 紧张性 （4） 自动节律性，不如心肌规则 （5） 对机械牵张、温度和化学刺激敏感， 对电刺激不敏感 2．电生理特性 （1） 静息电位： -40?－80mV, 形成原因主要是 K 外流, 其次有 Na-K 泵的生电作用 （2） 慢波电位: 在静息电位的基础上产生自发性和周期性的电位波动, 其频率较慢, 故称为慢波电位或慢波(Slow Wave), 又称为基本电节律(Basic Electrical Rhythm). 胃为 3 次/分钟, 十二指肠为 12 次/分钟. 波幅为 10?15mV, 时程为几秒至 几十秒. （3） 动作电位: 产生在慢波基础上, 一个至数个; 时程较长(10?20ms), 幅值较低. 去极相由慢钙通道介导的内向离子流 (主要是 Ca, 也有 Na). (二)消化腺的分泌功能 人的各种消化腺分泌的消化液 6~8L/天 消化液作用: 1. 分解营养成分
2.提供适宜H环境 3.稀释食物。使其等渗，利于吸收 4.保护消化道粘膜免受理化性刻激损份 消化液的成分及其作用 消化液分泌量L/)州主要成分酶底物水解产物 唾液11.56.67.1粘液 a一淀粉酶淀粉麦芽糖 胃液1.5250.91,5粘液、盐酸 胃蛋白酶（原）蛋白质际、、多 内因子 胁液1.0-2.07.8-8.4103 胰蛋白酶（原）蛋白质氨基酸、寡肽 摩蛋白酶（原）蛋白质氨基酸、黛别 羧基酶（原）肽氨基酸 核糖核酸酶M单核苷配 脱氧核糖核酸酶WA脱氧单核苷酸 a一淀粉酶淀粉麦芽糖、寡糖 胰脂肪酶甘油三脂脂肪酸、甘油、甘油脂 胆固醇酯薛胆固醇酯脂防酸、胆固醇 胆汁0.81.66.87.4胆盐 胆固酯 胆色素 小肠液1.03.07.6粘液 肠致活酶胰蛋白酶原胰蛋白酯 大肠液Q.58.3粘液 H003- (三)胃肠的神经支配 胃肠神经支配包括内在神经系统(intrinsic system)和外来神经系统(extrinsic nervous system) 中 (四)清化道的内分泌功能
2. 提供适宜 PH 环境 3. 稀释食物, 使其等渗, 利于吸收 4. 保护消化道粘膜免受理化性刺激损伤 消化液的成分及其作用 消化液 分泌量(L/d) PH 主要成分 酶底物 水解产物 唾液 1~1.5 6.6~7.1 粘液 a-淀粉酶 淀粉 麦芽糖 胃液 1.5~2.5 0.9~1.5 粘液、盐酸 胃蛋白酶（原） 蛋白质 眎、胨、多肽 内因子 胰液 1.0～2.0 7.8～8.4 HCO3－ 胰蛋白酶（原） 蛋白质 氨基酸、寡肽 糜蛋白酶（原） 蛋白质 氨基酸、寡肽 羧基肽酶（原） 肽 氨基酸 核糖核酸酶 RNA 单核苷酸 脱氧核糖核酸酶 DNA 脱氧单核苷酸 a-淀粉酶 淀粉 麦芽糖、寡糖 胰脂肪酶 甘油三脂 脂肪酸、甘油、甘油脂 胆固醇酯酶 胆固醇酯 脂肪酸、胆固醇 胆汁 0.8～1.6 6.8～7.4 胆盐 胆固醇 胆色素 小肠液 1.0～3.0 7.6 粘液 肠致活酶 胰蛋白酶原 胰蛋白酶 大肠液 0.5 8.3 粘液 HCO3- （三） 胃肠的神经支配 胃肠神经支配包括内在神经系统（intrinsic nervous system）和外来神经系统（extrinsic nervous system） (四) 消化道的内分泌功能
胃肠激素(gastrointestinal hormone)):消化道内分泌细胞合成和分泌的具有生物活性的化学物质， 1。胃肠内分泌细胞特点 种类：40多种， 数量超过体内内分泌腺细胞总和，是体内最大、最复杂的内分泌器官。大部分呈锥形 生要胃肠内分泌细胞及其激 分布部位细胞名称分泌激素 胱岛A细胞胰高血糖素 B细胞俄岛素 胰岛、胃、小肠、结肠D细胞生长抑索 胃美、十二指肠G细胞胃泌素 小肠上部I细胞胆囊收缩素 K细胞抑胃肽 5细胞胰泌素 小肠Mo细胞胃动素 回肠N细胞神经降压索 胰腺、胃、小肠、大肠P细胞胰多肽 胃肠激素作用 (1)调节消化腺分泌和消化道运动 不同胃肠激素作用不同，三种胃肠激素作用 (2)调节其它激素释放 抑因肚有很强的刺激璃岛素分泌作用 3装作用」 有些胃肠激索具有促进酒化道组织代谢和生长的作用。称为营作用（©o）,如胃泌素能刺 滋胃泌酸部位粘 二指肠粘膜N、NA和蛋白质的合成。 3。脑一肠肽的减念 在胃肠道和中枢神经系统双重分布的肽类物质称为脑一肠肽(brai-gut peptide) 二、口腔内消化（自学） 三、胃内消化 胃是消化道中最膨大的部位 具有暂时储存食物和对食物中的蛋白质进行初步消化的功能。成人1一2 (一）胃的分泌
胃肠激素(gastrointestinal hormone): 消化道内分泌细胞合成和分泌的具有生物活性的化学物质。 1． 胃肠内分泌细胞特点 种类：40 多种， 数量超过体内内分泌腺细胞总和， 是体内最大、最复杂的内分泌器官。大部分呈锥形： 主要胃肠内分泌细胞及其激素 分布部位 细胞名称 分泌激素 胰岛 A 细胞 胰高血糖素 B 细胞 胰岛素 胰岛、胃、小肠、结肠 D 细胞 生长抑素 胃窦、十二指肠 G 细胞 胃泌素 小肠上部 I 细胞 胆囊收缩素 K 细胞 抑胃肽 S 细胞 胰泌素 小肠 Mo 细胞 胃动素 回肠 N 细胞 神经降压素 胰腺、胃、小肠、大肠 PP 细胞 胰多肽 2． 胃肠激素作用 （1） 调节消化腺分泌和消化道运动 不同胃肠激素作用不同， 三种胃肠激素作用 （2） 调节其它激素释放 抑胃肽有很强的刺激胰岛素分泌作用 (3)营养作用： 有些胃肠激素具有促进消化道组织代谢和生长的作用， 称为营养作用（trophic action）, 如胃泌素能刺 激胃泌酸部位粘膜和十二指肠粘膜 DNA、RNA 和蛋白质的合成。 3． 脑－肠肽的概念 在胃肠道和中枢神经系统双重分布的肽类物质称为脑－肠肽（brain-gut peptide） 二、 口腔内消化（自学） 三、 胃内消化 胃是消化道中最膨大的部位， 具有暂时储存食物和对食物中的蛋白质进行初步消化的功能。 成人 1～2L （一） 胃的分泌
贲门腺 外分泌腺 .幽门腺 内分祕腺：G细、少地肥 胃的分泌除 1.胃液成分和作用 纯净的胃液HO.9-一1.5，无色液体，正常成人分泌量约1.5一2.L/天，包括无机物(C1、a、K、C1等)和有机物（粘 蛋白、消化稀等) (1)盐酸，也称胃酸 基酸排出量。正常人空跑时盐酸的挂出量， 一般为0-5mmo1/小时。 最大酸排出量：在食物或药物的刺激下 盐酸排出量，正常人为20-25m01/小时。 盐酸的分德机制：H米源代谢水，K,ATP南转运 (2)胃蛋白酶原(pepsinogen) 主要来源主细胞，其次是泌酸腺颈粘液细胞、贲门腺和幽门腺的粘液细胞、十二指肠近端的腺体。 胃蛋白酶原。 H 胃蛋白酶(pepsin) pH2.0~3.5w 蛋白质 脉、胨，少量多肽和氨基酸 (3)粘液和碳酸氢盐 分泌粘液细胞：胃粘上皮细胞、泌酸腺颈粘液细胞、贲门腺、幽门腺 粘液的主要成分：糖蛋白
胃的分泌腺 1． 胃液成分和作用 纯净的胃液 pH0.9－1.5， 无色液体， 正常成人分泌量约 1.5－2.5L／天， 包括无机物（HCl、Na、K、Cl 等）和有机物（粘 蛋白、消化酶等） （1） 盐酸， 也称胃酸 基础酸排出量：正常人空腹时盐酸的排出量， 一般为 0－5mmol／小时。 最大酸排出量：在食物或药物的刺激下， 盐酸排出量， 正常人为 20－25mmol/小时。 盐酸的分泌机制：H 来源代谢水， H-K,ATP 酶转运， （2） 胃蛋白酶原（pepsinogen） 主要来源主细胞, 其次是泌酸腺颈粘液细胞、贲门腺和幽门腺的粘液细胞、十二指肠近端的腺体。 （3） 粘液和碳酸氢盐 分泌粘液细胞：胃粘膜上皮细胞、泌酸腺颈粘液细胞、贲门腺、幽门腺 粘液的主要成分：糖蛋白