局部红肿,溃烂，10至14天后播至全身、死初次T局部红肿，表2至3天后浅溃烂，然后愈+合结痴再次（3~6周后）Koch现象：机体对结核菌初感染与再感染不同反应的现象
（3~6周后）再次 2至3天后 局部红 肿,溃烂， 播至全 身、死 初次 亡 + + 10至14天后 局部红 肿，表 浅溃烂， 然后愈 合结痂 Koch现象：机体对结核菌初感染与再感染不同反应的现象
三、继发性结核1、感染方式：内源性复发、外源性重染2、特点：有明显症状，易出现空洞和排菌有传染性。3、发病方式一种发病慢，症状轻，多发生在肺尖和锁骨上下，不排菌，预后良好一种发病快，症状重，很快有空洞和结核播散
三、继发性结核 1、 感染方式：内源性复发、外源性重染。 2、特点：有明显症状，易出现空洞和排菌， 有传染性。 3、发病方式： 一种发病慢，症状轻，多发生在肺尖和锁 骨上下，不排菌，预后良好。 一种发病快，症状重，很快有空洞和结核 播散
病理及转归结核病的基本病变：炎性渗出、增生和干酪样坏死，三种变化可同时存在。■结核病的病理特点：破坏与修复同时进行
病理及转归 ◼ 结核病的基本病变：炎性渗出、增生和 干酪样坏死，三种变化可同时存在。 ◼ 结核病的病理特点：破坏与修复同时进 行
渗出在结核炎症的早期或恶化时，亦见于浆膜结核。表现充血、水肿和白细胞浸润，早包（其内常期为中性粒细胞，以后为单核细胞可见结核菌）所代替。通过单核-巨噬细胞系统的吞噬后可吸收消散，甚至不留瘢痕
渗 出 在结核炎症的早期或恶化时 ，亦见于浆 膜结核。表现充血、水肿和白细胞浸润，早 期为中性粒细胞，以后为单核细胞（其内常 可见结核菌）所代替。通过单核-巨噬细胞系 统的吞噬后可吸收消散，甚至不留瘢痕
增生在菌量较少、人体免疫占优势时。单核细胞吞噬结核菌后，菌的磷脂使单核细胞形态变大而扁平，称为“类上皮细胞”并相聚成团，中央可有Langhan细胞，周围又有淋巴细胞聚集，形成典型的结核结节，为结核病特征性的病变，其内不易找到结核菌：治疗后可缩小、吸收、仅流下轻微纤维瘢痕或索状瘢痕
增 生 在菌量较少、人体免疫占优势时。 单核细胞吞噬结核菌后，菌的磷脂使单核 细胞形态变大而扁平，称为“类上皮细胞” ， 并相聚成团，中央可有Langhan细胞，周围又 有淋巴细胞聚集，形成典型的结核结节，为 结核病特征性的病变，其内不易找到结核菌； 治疗后可缩小、吸收、仅流下轻微纤维瘢痕 或索状瘢痕