支气管扩张症bronchiectasis
支 气 管 扩 张 症 bronchiectasis
概念指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。临床表现为慢性咳嗽，伴大量脓痰和反复咯血。患者多有童年麻疹、百日咳、支气管肺炎等病史
概 念 • 指直径大于2mm中等大小的近端 支气管由于 管壁肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。 • 临床表现为慢性咳嗽，伴大量脓痰和反复咯 血。 • 患者多有童年麻疹、百日咳、支气管肺炎等 病史
病因和发病机制·支气管-肺组织感染（主要因素）·支气管阻塞（主要因素）·支气管先天生发育缺损及遗传因素·全身性疾病
病 因 和 发 病 机 制 • 支气管-肺组织感染（主要因素） • 支气管阻塞（主要因素） • 支气管先天生发育缺损及遗传因素 • 全身性疾病
普通感染：各种感染，造成细支气支气管和肺组织感染管壁破坏，分泌物潴留，使管腔内压逐渐升高，导致管腔扩张；特异性感染：肺结核形成纤维组织收缩牵拉支气管，有分泌物潴留，形成管腔扩张，多发生于上叶，引流较好，痰不多或无痰，称“干性”支气管扩张
支 气 管 和 肺 组 织 感 染 • 普通感染：各种感染，造成细支气 管壁破坏，分泌物潴留，使管腔内压 逐渐升高，导致管腔扩张； • 特异性感染：肺结核形成纤维组织， 收缩牵拉支气管，又有分泌物潴留， 形成管腔扩张，多发生于上叶，引流 较好，痰不多或无痰，称“干性”支 气管扩张
肿瘤、异物、感染、月肿大的淋巴结压迫和堵塞支气管腔，引起肺不张，支气管阻塞牵引邻近支气管，引起变形扩张右肺中叶支气管细长，内、外、前有三组淋巴结包饶，常因特异和非特异肿大压迫支气管，引起支气管不张和反复感染，称中叶综合征
支 气 管 阻 塞 • 肿瘤、异物、感染、肿大的淋巴结， 压迫和堵塞支气管腔，引起肺不张， 牵引邻近支气管，引起变形扩张。 • 右肺中叶支气管细长，内、外、前 有三组淋巴结包饶，常因特异和非特 异肿大压迫支气管，引起支气管不张 和反复感染，称中叶综合征