第10章急性肾衰竭Acute renal failure
1 第10章 急性肾衰竭 Acute renal failure
讲授目的与要求：掌握急性肾功能衰竭的发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断，以及治疗熟悉急性肾衰病因、分类和实验室检查：熟悉急性肾衰的预防：
讲授目的与要求 ❖ 掌握急性肾功能衰竭的发病机制、临床表现、诊 断和鉴别诊断，以及治疗； ❖ 熟悉急性肾衰病因、分类和实验室检查； ❖ 熟悉急性肾衰的预防； 2
定义(definition)：各种原因引起的肾功能在短时间内突然下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少临床综合症：·主要表现为血尿素氮和肌酐升高，水、电解质、酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症：：常伴有少尿，但也可以无少尿表现：
3 定义(definition)： ❖ 各种原因引起的肾功能在短时间内突然下降而出现 的氮质废物滞留和尿量减少临床综合症； ❖ 主要表现为血尿素氮和肌酐升高，水、电解质、酸 碱平衡紊乱及全身各系统并发症； ❖ 常伴有少尿，但也可以无少尿表现；
分期(staging）表2AKI 的AKIN诊断标准Table2AKIN classification for AKI分期SCr标准尿量标准SCr绝对升高，SCr≥26.4umol/L;或相对升尿量<0. 5ml · kg-1 .h-1,时1 期高，SCr较基础值升高50%以上间>6 h尿量<0.5ml·kg-1.h-1,时SCr相对升高，SCr较基础值升高200%~2期300%以上间>12 h少尿,尿量<0.3ml·kg-1 ,SCr相对升高，SCr较基础值升高300%以上；3期或在SCr≥353.6μmol/L基础上再急性升高h-1,时间>24 h;或无尿，时间44. 2 μmol/L 以上>12 h
分期(staging ) 4
分类（Classification)Prerenal azotemiaIntrinsic renal azotemiaPostrenal azotemia
5 分类（Classification) ❖ Prerenal azotemia ❖ Intrinsic renal azotemia ❖ Postrenal azotemia