异常分娩妇女的护理 Abnormal labor 主讲:赵缨 复旦大学护理学院
异常分娩妇女的护理 Abnormal labor 主讲：赵 缨 复旦大学护理学院
第一节产力异常 「子宫收缩力异常 宫缩乏力 宫缩过强 协调性不协调性 协调性 不协调性 原发性继发性子宫痉挛性狭窄环强直性子宫收缩
第一节 产力异常 子宫收缩力异常 宫缩乏力 宫缩过强 协调性 不协调性 协调性 不协调性 原发性 继发性 子宫痉挛性狭窄环 强直性子宫收缩
子宫收缩乏力( uterine inertia) 病因 1、精神因素一原发性宫缩乏力 2、产道与胎儿因素一→继发性宫缩乏力 3、子宫因素 4、内分泌失调 5、药物影响(大量镇静剂、麻醉剂) 6、其他:营养不良、膀胱直肠充盈等
病 因 1、精神因素 2、产道与胎儿因素 3、子宫因素 4、内分泌失调 5、药物影响（大量镇静剂、麻醉剂） 6、其他：营养不良、膀胱直肠充盈等 原发性宫缩乏力 继发性宫缩乏力 子宫收缩乏力 （uterine inertia）
2、不协调性(高张性)宫缩乏力 特点:极性倒置,节律不协调,间歇期不能完全放松 后果:无效宫缩 产妇持续性腹痛,拒按,产程进展缓慢或无进展 多属于原发性宫缩乏力
2、不协调性（高张性）宫缩乏力 特点：极性倒置，节律不协调，间歇期不能完全放松 后果：无效宫缩 产妇持续性腹痛，拒按，产程进展缓慢或无进展 多属于原发性宫缩乏力
3、产程曲线异常 (4) 正常 (1)潜伏期延长 异常 (2)/ (2)活跃期延长目7 6 (3)活跃期停滞 (4)第二产程延长和 (5)第二产程停滞2 (6)胎头下降延缓 2468101214161820222426 (7)胎头下降停滞 总产程>24小时,称为滞产( prolonged labor)
3、产程曲线异常 （1）潜伏期延长 （2）活跃期延长 （3）活跃期停滞 （4）第二产程延长 （5）第二产程停滞 （6）胎头下降延缓 （7）胎头下降停滞 总产程＞24小时，称为滞产（prolonged labor）