复旦大学：《妇产科护理学》课程教学课件（第五部分）腹部妇产科手术病人的护理

腹部妇产科手术病人的护理 夏海鸥

腹部妇产科手术病人的护理 夏海鸥 1

妇产科腹部手术种类 ■急缓程度 择期手术 限期手术 急诊手术 手术范围 剖腹探查术 附件切除术 次全子宫切除术/次全子宫及附件切除术 全子宫切除术/全子宫及附件切除术 子宫根治术 剖宫产术

妇产科腹部手术种类 „ 急缓程度 „ 择期手术 „ 限期手术 „ 急诊手术 „ 手术范围 „ 剖腹探查术 „ 附件切除术 „ 次全子宫切除术 /次全子宫及附件切除术 „ 全子宫切除术 /全子宫及附件切除术 „ 子宫根治术 „ 剖宫产术 2

手术适应证 ■子宫及附件有病变 ■附件病变而不能或不必要保留子宫 ■性质不明的下腹部肿块 诊断不清的急腹症 困难的阴道分娩

手术适应证 „ 子宫及附件有病变 „ 附件病变而不能或不必要保留子宫 „ 性质不明的下腹部肿块 „ 诊断不清的急腹症 „ 困难的阴道分娩 3

手术前准备 常规检查 三大常规检验血常规尿常规大便常规 凝血功能检验凝血酶原时间血小板计数 白带常规和阴道脱落细胞学检查(已婚) ■输血免疫全套检验乙肝、丙肝、戊肝、梅毒、艾 滋病 肝肾功能检查 血电解质检测 n空腹血糖检查 心功能检查心电图动态心电图超声心动图检查 肺功能检査X线摄片、肺功能测定

手术前准备 „ 常规检查 „ 三大常规检验 血常规 尿常规 大便常规 „ 凝血功能检验 凝血酶原时间 血小板计数 „ 白带常规和阴道脱落细胞学检查（已婚） „ 输血免疫全套检验 乙肝、丙肝、戊肝、梅毒、艾 滋病 „ 肝肾功能检查 „ 血电解质检测 „ 空腹血糖检查 „ 心功能检查 心电图 动态心电图 超声心动图检查 „ 肺功能检查 X线摄片、肺功能测定 4

手术前准备 ■特殊检查 泌尿系统检査(晚期恶性肿瘤子宫内膜异 位)双肾、输尿管、膀胱的超声检査 消化系统检查(盆腹腔恶性肿瘤伴有消化 道症状)胃肠镜检查 腹腔镜检查(性质不明的包块、原因不明的 急慢性腹痛、盆腔积液) 宫腔镜检査(宫内占位病变、不明原因的反 复阴道流血)

手术前准备 „ 特殊检查 „ 泌尿系统检查 （晚期恶性肿瘤 子宫内膜异 位）双肾、输尿管、膀胱的超声检查 „ 消化系统检查 （盆腹腔恶性肿瘤伴有消化 道症状）胃肠镜检查 „ 腹腔镜检查（性质不明的包块、原因不明的 急慢性腹痛、盆腔积液） „ 宫腔镜检查（宫内占位病变、不明原因的反 复阴道流血） 5