喹诺酮类药物 、抗菌作用 抗菌谱广:G菌、G菌、厌氧菌、绿脓杆菌、衣原体、支 原体等。 作用机制独特(抑制DNA回旋酶),与其他抗菌药无明显 交叉耐药性。 机制:抑制DNA回旋酶,干扰细菌的DNA合成而致细菌死亡
喹诺酮类药物 三、抗菌作用 ✓抗菌谱广：G +菌、G -菌、厌氧菌、绿脓杆菌、衣原体、支 原体等。 ✓作用机制独特（抑制DNA回旋酶），与其他抗菌药无明显 交叉耐药性。 ✓机制：抑制DNA回旋酶，干扰细菌的DNA合成而致细菌死亡
喹诺酮类药物 四、临床应用 第三、四代喹诺酮类药物应用广泛 1.敏感菌的各部位感染 ●诺氟沙星(氟哌酸)主要用于泌尿道、胃肠道感染。 ●环丙沙星(环丙氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)应用 广泛。 2.伤寒、副伤寒可作首选(代替氯霉素)
四、临床应用 第三、四代喹诺酮类药物应用广泛: 1.敏感菌的各部位感染 ⚫诺氟沙星（氟哌酸）主要用于泌尿道、胃肠道感染。 ⚫环丙沙星（环丙氟哌酸）、氧氟沙星（氟嗪酸）应用 广泛。 2.伤寒、副伤寒可作首选（代替氯霉素） 喹诺酮类药物
喹诺酮类药物 五、不良反应 1.胃肠反应 2.中枢神经系统反应:有癫痫病史者禁用。 3关节病变和影响软骨发育:小儿和孕妇不宜使用 4.肝肾损害:大剂量或长期使用易致肝脏损害。在碱 性尿液中可析出结晶而损伤肾脏。 5过敏反应:可见药疹、瘙痒、红斑、光敏反应等, 用药期间应避免阳光直射
五、不良反应 1.胃肠反应 2.中枢神经系统反应:有癫痫病史者禁用。 3.关节病变和影响软骨发育:小儿和孕妇不宜使用。 4.肝肾损害:大剂量或长期使用易致肝脏损害。在碱 性尿液中可析出结晶而损伤肾脏。 5.过敏反应:可见药疹、瘙痒、红斑、光敏反应等， 用药期间应避免阳光直射。 喹诺酮类药物
喹诺酮类药物 六、应用注意 1.环丙、依诺沙星与茶碱合用时,可减慢茶碱在体内 的清除,出现茶碱中毒症状甚至惊厥 2.与碱性药物同服可碱化尿液,引起喹诺酮类药物肾 小管内析出,增加对肾脏的损害。 3.与非甾体类抗炎药镇痛药合用,可增加中枢的毒性 反应
喹诺酮类药物 六、应用注意 1.环丙、依诺沙星与茶碱合用时，可减慢茶碱在体内 的清除，出现茶碱中毒症状甚至惊厥。 2.与碱性药物同服可碱化尿液，引起喹诺酮类药物肾 小管内析出，增加对肾脏的损害。 3.与非甾体类抗炎药镇痛药合用，可增加中枢的毒性 反应
防治措施:在处方喹诺酮类药物时,应 喹诺酮类药物 详细询问病史,光敏患者应慎用此类药 物。同时,应嘱咐患者用药期间避免日 晒,提倡尽量缩短用药时间,减少用药 剂量,以防不良反应的发生。 氟喹诺酮类药物的光毒性反应 ◆表现为病人皮肤被阳光(包括人 工紫外线)照射部位出现红斑或严 世瑞 国药准字H20065257 重的大疱疹 司帕沙星片 世保扶 ◆一般来讲药物结构以8位氟原子 可山西天丰世保扶制药有限责任公司 取代物的光毒性最大,8位甲氧基 取代物光毒性最小
◆表现为病人皮肤被阳光（包括人 工紫外线）照射部位出现红斑或严 重的大疱疹。 ◆一般来讲药物结构以8位氟原子 取代物的光毒性最大，8位甲氧基 取代物光毒性最小。 氟喹诺酮类药物的光毒性反应 防治措施：在处方喹诺酮类药物时，应 详细询问病史，光敏患者应慎用此类药 物。同时，应嘱咐患者用药期间避免日 晒，提倡尽量缩短用药时间，减少用药 剂量，以防不良反应的发生。 喹诺酮类药物