病因3、月经性气胸:有时胸膜上具有异位子宫内膜,在月经期可以破裂而发生气胸。航空、潜水作业而无适当防护措施时,从高压环境突然进入低压环境,以及持续正压人工呼吸加压过高等,均可发生气胸。4、自发性气胸:以继发于慢性阻塞性肺病和肺结核最为常见,其次是特发性气胸
病 因 3、月经性气胸:有时胸膜上具有异位子宫 内膜,在月经期可以破裂而发生气胸。 航空、潜水作业而无适当防护措施时,从高 压环境突然进入低压环境,以及持续正压人工呼 吸加压过高等,均可发生气胸。 4、自发性气胸 :以继发于慢性阻塞性肺病 和肺结核最为常见,其次是特发性气胸
诱因抬举重物、咳嗽、喷嚏、屏气或高喊大笑等常为气胸的诱因人在咳嗽之前一瞬间,吸入的空气要比正常呼吸时大五倍多,从而使肺部受到的压力增加了20倍
诱 因 抬举重物、咳嗽、喷嚏、屏气或高喊大笑等 常为气胸的诱因。 人在咳嗽之前一瞬间,吸入的空气要比正常 呼吸时大五倍多,从而使肺部受到的压力增加 了20倍
临床类型闭合性(单纯性)气胸胸膜破裂口较小,破口能自行封闭,不再有空气漏入胸膜腔;胸膜腔内压力可以是正压或负压:抽气后,压力下降而不复升,膜腔内残余气体将自行吸收,肺逐渐复张
临 床 类 型 闭合性(单纯性)气胸 胸膜破裂口较小,破口能自行封闭,不再 有空气漏入胸膜腔; 胸膜腔内压力可以是正压或负压; 抽气后,压力下降而不复升,膜腔内残余 气体将自行吸收,肺逐渐复张
临床类型张力性(高压性)气胸胸膜破口形成活瓣性阻塞,吸气时开启,空气漏入胸膜腔:呼气时关闭,胸膜腔内气体不能再经破口排出体外;胸膜腔内气体愈积愈多,形成高压,使肺脏受压,呼吸困难,纵隔推向健侧,循环也受到障碍,需要紧急排气以缓解症状抽气后胸膜腔内压力下降,但迅速复升
临 床 类 型 张力性(高压性)气胸 胸膜破口形成活瓣性阻塞,吸气时开启, 空气漏入胸膜腔;呼气时关闭,胸膜腔内气体不 能再经破口排出体外; 胸膜腔内气体愈积愈多,形成高压,使肺 脏受压,呼吸困难,纵隔推向健侧,循环也受到 障碍,需要紧急排气以缓解症状; 抽气后胸膜腔内压力下降,但又迅速复升
临床类型交通性(开放性)气胸因两层胸膜间有粘连和牵拉,使破口持续开启,吸气和呼气时,空气自由进出胸膜腔患侧胸膜腔内压力为0上下,抽气后观察数分钟,压力并不降低
临 床 类 型 交通性(开放性)气胸 因两层胸膜间有粘连和牵拉,使破口持续 开启,吸气和呼气时,空气自由进出胸膜腔。 患侧胸膜腔内压力为0上下,抽气后观察数 分钟,压力并不降低