围术期体温下降的原因 对 4.麻醉因素 (1)区域阻滞：肌肉松弛、血管扩张 (2)全麻：下丘脑调节、血管运动、寒战反射均抑制 体温调节阈值间范围从0.2℃增加至4℃ (3)椎管内麻醉：干扰温度感受，抑制正常体温调节反应 (4)麻醉药物的影响
围术期体温下降的原因 4.麻醉因素 （1）区域阻滞：肌肉松弛、血管扩张 （2）全麻：下丘脑调节、血管运动、寒战反射均抑制 体温调节阈值间范围从0.2 ℃增加至4 ℃ （3）椎管内麻醉：干扰温度感受，抑制正常体温调节反应 （4）麻醉药物的影响
麻醉药物对体温的影响 所有吸入麻醉药、静脉麻醉药、阿片类都可引起体温调节阈值范围增 宽。挥发性麻醉药增高出汗阈值，降低血管收缩阈值，但对出汗和血 管舒张反应的增益和最大反应强度则无影响，异氟醚、七氟醚等呈剂 量相关性抑制寒颤阈值，地氟醚可使体温调节性血管收缩反应的增益 降低3倍，而对最大反应强度无影响。 ·异丙酚不影响出汗阈值但降低血管收缩阈值。异丙酚诱导较七氟醚诱 时低体温多见，原因在于异丙酚不仅抑制中枢，还显著扩张外周血 管 ● 安定类及其它镇静药都可能增加术中低温的风险。苯二氮卓类如咪达 唑仑可导致低体温，作为术前药与阿托品合用时，低体温的发生率可 降低。术前肌注杜冷丁也可减少术中低体温
麻醉药物对体温的影响 • 所有吸入麻醉药、静脉麻醉药、阿片类都可引起体温调节阈值范围增 宽。挥发性麻醉药增高出汗阈值，降低血管收缩阈值，但对出汗和血 管舒张反应的增益和最大反应强度则无影响，异氟醚、七氟醚等呈剂 量相关性抑制寒颤阈值，地氟醚可使体温调节性血管收缩反应的增益 降低3倍，而对最大反应强度无影响。 • 异丙酚不影响出汗阈值但降低血管收缩阈值。异丙酚诱导较七氟醚诱 导时低体温多见，原因在于异丙酚不仅抑制中枢，还显著扩张外周血 管。 • 安定类及其它镇静药都可能增加术中低温的风险。苯二氮卓类如咪达 唑仑可导致低体温，作为术前药与阿托品合用时，低体温的发生率可 降低。术前肌注杜冷丁也可减少术中低体温
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