一、激发同种异体移植排斥反应的抗原 同种异型抗原是激发同种异体 移植排斥反应的主要因素 1、主要组织相容性抗原 c 2、次要组织相容性抗原 ,性别相关的mH抗原 >常染色体编码的mH抗原 3、其他同种异型抗原 ,ABO血型抗原 。组织特异性抗原
一、激发同种异体移植排斥反应的抗原 同种异型抗原是激发同种异体 移植排斥反应的主要因素 1、主要组织相容性抗原 人类的主要组织相容性抗原称为人类白细胞抗原 （human leukocyte antigen, HLA） ➢ HLA具有高度多态性，引起强烈而迅速的排斥反应 2、次要组织相容性抗原 ➢ 性别相关的mH抗原 ➢ 常染色体编码的mH抗原 3、其他同种异型抗原 ➢ ABO血型抗原 ➢ 组织特异性抗原
二、T细胞识别同种异型抗原的机制 T细胞通过直接识别和间接识别两种模式 对同种异型抗原进行识别 l、直接识别(direct recognition) ,受者T细胞直接识别供者APC表面完整的同种异型抗原肽 -MHC分子复合物，不需要受者加工抗原 2、间接识别(indirect recognition) >供者移植物脱落细胞或MHC分子经受者APC摄取、加工 处理，以供者MC来源的抗原肽受者MC分子复合物 的形式提呈给受者T细胞，供其识别并使之活化
二、T细胞识别同种异型抗原的机制 T细胞通过直接识别和间接识别两种模式 对同种异型抗原进行识别 1、直接识别（direct recognition） ➢ 受者T细胞直接识别供者APC表面完整的同种异型抗原肽 -MHC分子复合物，不需要受者加工抗原 2、间接识别（indirect recognition） ➢ 供者移植物脱落细胞或MHC分子经受者APC摄取、加工、 处理，以供者MHC来源的抗原肽-受者MHC分子复合物 的形式提呈给受者T细胞，供其识别并使之活化
,直接识别与移植物中供者过客白细胞(Passenger leukocytes)有关 ,过客白细胞 √主要是供者APC(如成熟DC和M@) √通过直接识别激活T细胞 √急性排斥早期发挥作用 √引起排斥反应速度快 √引起排斥反应强度大 受者T细胞 受者T细电 供者抗？肽 受者APC 有A T细胞的直接识别和间接识别
➢ 直接识别与移植物中供者过客白细胞(Passenger leukocytes)有关 ➢ 过客白细胞 ✓ 主要是供者APC（如成熟DC和MΦ） ✓ 通过直接识别激活T细胞 ✓ 急性排斥早期发挥作用 ✓ 引起排斥反应速度快 ✓ 引起排斥反应强度大 T细胞的直接识别和间接识别 供者抗原肽 供者APC 受者APC 受者T细胞 受者T细胞 A B
T细胞对同种异型抗原的直接识别和间接识别模式比较 直接识别 间接识别 抗MC分子复合供者C热 APC 供者APC(过客白细胞) 受者APC 活化的T细胞 CD4+/CD8+T细孢 CD4+/CD8+T细跑 捧斥反应的类型 急性推斥反应 慢性排斥反应 捧斥反应的速度 反应迅速 反应缓慢 推斥反应的强度 非常强烈 较弱 三、移植排斥反应的免疫机制 ,体液免疫机制 >细胞免疫机制 ,NK细胞的作用
直接识别 间接识别 抗原肽-MHC分子复合 物 供者APC表面的抗原肽- MHC分子复合物 供者来源的抗原肽-受者 MHC分子复合物 APC 供者APC（过客白细胞） 受者APC 活化的T细胞 CD4+/CD8+T细胞 CD4+/CD8+T细胞 排斥反应的类型 急性排斥反应 慢性排斥反应 排斥反应的速度 反应迅速 反应缓慢 排斥反应的强度 非常强烈 较弱 T细胞对同种异型抗原的直接识别和间接识别模式比较 三、移植排斥反应的免疫机制 ➢ 体液免疫机制 ➢ 细胞免疫机制 ➢ NK细胞的作用