治疗： ·清除中耳积液： - 鼓膜穿刺抽液； 一鼓膜切开； -鼓室置管术； 一保持鼻腔极咽鼓管通畅（滴鼻、咽鼓管吹张） 治疗鼻咽或鼻腔疾病 (腺样体刮除术（3岁以上的儿童)， 鼻息肉摘除术，下鼻甲部分切除术) ·抗生素及糖皮质激素类药物
– 治疗： • 清除中耳积液： – 鼓膜穿刺抽液； – 鼓膜切开； – 鼓室置管术； – 保持鼻腔极咽鼓管通畅（滴鼻、咽鼓管吹张）。 • 治疗鼻咽或鼻腔疾病（腺样体刮除术（3岁以上的儿童）， 鼻息肉摘除术，下鼻甲部分切除术 ） • 抗生素及糖皮质激素类药物
急性化脓性中耳炎 acute suppurative otitis media 病因： 一咽鼓管途径： ·上感； ·急性传染病； ·污物直接侵入； ·婴幼儿咽鼓管的解剖特点。 外耳道鼓膜途径： 一血行感染
急性化脓性中耳炎 （acute suppurative otitis media ) 病因： – 咽鼓管途径： • 上感； • 急性传染病； • 污物直接侵入 ； • 婴幼儿咽鼓管的解剖特点。 – 外耳道鼓膜途径； – 血行感染
急性化脓性中耳炎及乳突炎在儿童的发病率较高，其 原因与下列因素有关： 小儿的咽鼓管较成人者短、平而宽，且咽口的位 低，鼻咽部的分泌物及致病微生物容易经此侵入 小儿机体的免疫功能差，容易感染各种传染病， 小儿中耳的兔疫机能发育也不成熟，局部的防 打不强。 儿童咽部的淋巴组织丰富，常增生肥大，加之腺 样勾裂和扁桃体隐窝还可隐藏细菌等致病微生物， 由此经咽鼓管引起中耳感染者多。 4 哺乳时因婴幼儿位置不当，或乳汁流出过急，乳 液经咽鼓管进入中耳
急性化脓性中耳炎及乳突炎在儿童的发病率较高，其 原因与下列因素有关： 1. 小儿的咽鼓管较成人者短、平而宽，且咽口的位 置较低，鼻咽部的分泌物及致病微生物容易经此侵入 中耳。 2. 小儿机体的免疫功能差，容易感染各种传染病， 而且，小儿中耳的免疫机能发育也不成熟，局部的防 御能力不强。 3. 儿童咽部的淋巴组织丰富，常增生肥大，加之腺 样体沟裂和扁桃体隐窝还可隐藏细菌等致病微生物， 由此经咽鼓管引起中耳感染者多。 4. 哺乳时因婴幼儿位置不当，或乳汁流出过急，乳 液经咽鼓管进入中耳
◆ 病理： 中耳粘膜充血 }一鼓室内负压→鼓室内渗出液 咽鼓管咽口阻塞 ↓ 炎症消退 鼓膜穿孔←一鼓室内压高<一逐渐变为脓性
病理： 中耳粘膜充血 } →鼓室内负压→鼓室内渗出液 咽鼓管咽口阻塞 ↓ 炎症消退 ↖ 鼓膜穿孔 ← 鼓室内压高← 逐渐变为脓性
临床表现： 一症状： ·局部：耳痛、耳鸣、听力下降及耳流脓； ·全身：畏寒、发热，小儿症状重。 检查： ·鼓膜充血→穿孔（紧张部）； ·传音性耳聋； ·血象：白细胞总数和中性粒细胞增高
临床表现： – 症状： • 局部：耳痛、耳鸣、听力下降及耳流脓； • 全身：畏寒、发热，小儿症状重。 – 检查： • 鼓膜充血→穿孔（紧张部）； • 传音性耳聋； • 血象：白细胞总数和中性粒细胞增高